דליות - תסמינים וטיפול, צילום

דליות - דליות של חוט הזרע והאשך. זוהי אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב גברים, מה שמוביל לרוב לתוצאות לא נעימות מאוד.

דליות בחוט הזרע עצמן אינן מסכנות חיים ולעיתים קרובות אינן דורשות טיפול.

עם זאת, לפעמים דליות עלולות לגרום לאי פוריות, מכיוון שהיא משפיעה על איכות וכמות הזרע המיוצר. מבין כל הגברים הסובלים מבעיות פוריות, כ- 40 אחוז רגישים למחלה זו, לפחות באשך אחד. לרוב, בנים מועדים למחלה זו באמצע גיל ההתבגרות.

בעיקר, האשך השמאלי של גבר מתחיל לסבול מדליות והרבה פחות מהאשמה הימנית. המחלה, ככלל, מתפתחת במהלך גיל ההתבגרות של הנער ובמשך תקופה ארוכה מאוד עלולה לא להתבטא.

נימוקים

מדוע דליות מתפתחות ומה היא? ייתכן שהסיבה לדליות אינה מספיק עבודה טובה של שסתומי הוורידים של חוט הזרע. שסתומים ורידים, המונעים בדרך כלל את זרימת הדם חזרה, עם עומס מוגבר (מתח פיזי, מיקום אנכי של הגוף) אינם מתמודדים עם הלחץ המוגבר. עקב הלחץ המוגבר, הורידים מתרחבים בהדרגה ובסופו של דבר נוצרים צמתים ורידים דמויי גידולים.

בלמעלה מ- 80% מכל המקרים נוצרת דליות מהאשך השמאלי. בדרך כלל, הפתולוגיה מתחילה להתפתח אצל נערים מתבגרים בגילאי 10-12 ועשויה להתבטא בגיל 14-15 לערך.

תארים

בהתחשב בעוצמת הנגע במערכת הוורידית של שק האשכים ידועים דרגות כאלה של דליות:

  • תואר ראשוני חיצונית, לא נצפו סימנים למחלות ורידים, אך ניתן לראות שינויים פתולוגיים במהלך אולטרסאונד דופלר.
  • 1 תואר. כלי מוגדל אינם נראים לעין והמישוש אינו מורגש. אתה יכול להבחין בהם במהלך התאמץ - תמרון Valsalva.
  • 2 תואר. כלי הדם מורחבים, לא מורגשים בצורה חזותית, אך הם מגושמים היטב לאחר מישוש.
  • 3 תואר. הרשת הוורידית המורחבת נראית בבירור על שק האשכים ומוחשית במהלך המישוש.

Varicocele 1 תואר

דליות של התואר הראשון עשויות להיות מלוות בתפקוד לקוי של האשך. נבדקים פרמטרים משוכללים: עקביות, נפח, ספירת זרע, אחוז יחסי של זרע תנועה וזרוע, וזה חשוב ביותר לאבחון של פוריות גברים. למרות היעדר תסמינים, דרגה 1 של varicocele דורש טיפול כירורגי, במיוחד עבור גברים צעירים שמתכננים להביא תינוק לעולם בעתיד.

Varicocele 2 מעלות

ניתן לקבוע דרגות 2 דרגות רק במצב העמידה של המטופל, כמו גם במהלך האימון. אין סימנים של דליות בעמידה ושקר שלווה. במקרה זה, ראוי גם לערוך בדיקה אינסטרומנטאלית ולהעביר את הניתוח בזרע. התואר השני של varicocele מצביע על התפתחות המחלה.

Varicocele 3 מעלות

כאשר דליות בדרגה 3 בדרכי הנשימה נראות אפילו לעין בלתי מזוינת ובכל תנוחה. בשלב זה של המחלה, שק האשכים הופך לאשך מכיוון שבתנוחת העמידה כלי הדם המורחבים מגיעים עד לקרקעית היווצרות העור-שרירית ומעוותים אותם. בבלוטות עלולה להיות נפיחות קשה.

חולה עם varicocele 3 מעלות מיוסר על ידי כאב מתמיד שאינו נפסק תחת פעולת משככי כאבים. עור שק האשכים מודלק לגוון הסגול, האיבר הנגוע מופחת בצורה ניכרת, והוריד האורביוני שוזר עליו נוקשה. שלב קשה במחלה מצריך טיפול כירורגי.

סימנים של

גברים צריכים לשים לב לסימנים כאלה שעשויים להעיד על דליות האשכים.

  • וריד מוגדל גלוי או מוחשי (מישוש);
  • כאבי משיכה וכאבים בשק האשכים;
  • תחושת כבדות באשך / ים;
  • אטרופיה (התכווצות) של האשך / ים;
  • רמות טסטוסטרון גבוהות יותר (אם כי נראה כי רמות הטסטוסטרון גדלות עוד יותר לאחר ניתוח דליות).

תסמינים של דליות

עם דליות התסמינים הם לרוב קלים. המחלה אצל גברים יכולה להופיע ללא סימפטומים בולטים. בדרך כלל בא לידי ביטוי רפיון דליות מתפרץ או כאבי משיכה באשך.

במצב זקוף הכאב מתעצם. החמרת הכאב מתרחשת בזמן מאמץ גופני. פתולוגיה יכולה לבוא לידי ביטוי רק על ידי תחושת כבדות מסוימת באזור שק האשכים ללא כאבים. יתכנו חוסר פעילות, אשכים שמוטים.

בבדיקות, ברוב המקרים, מאובחנים spermatogenesis. השיטות הבאות משמשות לאבחון: אולטרסאונד, מישוש מקלעת הפטרגיום, כמו גם תמרון Valsalva.

ההשפעות של דליות

כאמור, המחלה עצמה אינה מהווה איום על חיי המטופל, אולם הסיבוכים שעשויים להופיע הם סימפטום כואב ועקרות פוריות.

גורמי פוריות למחלה זו הם כדלקמן:

  • איסכמיה באשך;
  • עלייה בטמפרטורת האשך לטמפרטורת הגוף הכוללת;
  • הצטברות ברקמות הרדיקלים החופשיים באשך הפוגעים ברקמות אלה;
  • ריפלוקס של חומרים פעילים ביולוגית לתוך האשכים מבלוטת יותרת הכליה והכליות.

יתכן וסיבוכים יתעוררו לאחר הניתוח, אם כי זה לא קורה לעיתים קרובות. התוצאה השכיחה ביותר לאחר הניתוח היא לימפוסטזיס. זה נובע מהעובדה שכלי הלימפה נפגעים. סיבוך זה נעלם תוך שבוע.

אמצעי מניעה

כדי להפחית את התפשטות הוורידים של חוט הזרע, יש צורך לבטל את הקיפאון שנוצר באברי האגן. לפיכך, אמצעי מניעה יעילים הם:

  • צואה רגילה;
  • אל תגזימו;
  • חיי מין רגילים;
  • דחיית הרגלים רעים;
  • פעילות גופנית;
  • ספורט;
  • אוויר צח יותר וטיולים;
  • תזונה נכונה;
  • נוטלים תזונה של ויטמינים.

טיפול Varicocele

אצל דליות, מנתחים או אורולוגים מעורבים בטיפול ואבחון.

טיפול בפתולוגיה כירורגית בלבד, הסימנים העיקריים לניתוח:

  • פגיעה באיכות הזרע;
  • אי נוחות או כאבים בשק האשכים;
  • מראה אסתטי לא מספק של איברי המין;
  • אטרופיה באשך.

לשם כך הציעו מספר שיטות להתערבות כירורגית:

  1. אמבוליזציה של הכלים (במילים אחרות, חסימתם). היתרונות של שיטה זו הם התאוששות מהירה, ללא תפרים מהפעולה. החיסרון של השיטה הוא האפשרות של זרימת דם בנתיבים חלופיים והישנות.
  2. ניתוח לפרוסקופי (החדרת מיקרו-כלי באמצעות נקבים קטנים עם קשירת ורידים).
  3. תיקון כירורגי של דליות (עם אפשרות לגישה מיקרו-כירורגית ותפעול מלא). מתבצע בעיקר במקרים מורכבים.

המהות של כל הניתוחים היא להפחית את ריפלוקס הדם דרך הוריד האשך על ידי חבישה או הפניית הזרם לעורקים קטנים יותר.

כיצד לטפל ב varicocele ללא ניתוח? טיפול שאינו כירורגי אפשרי רק בשלבים המוקדמים ואינו יעיל. כולל לבישת מחממים תומכים, כמו גם תרופות המשפרות את גוון הוורידים.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוחי דליות

לאחר טיפול כירורגי ב varicocele במקרים מסוימים, הסיבוכים הבאים לא נעימים יכולים להופיע:

  1. בתקופה שלאחר הניתוח המוקדמת, קשירה ופגיעה בכלי הלימפה עלולים לגרום לימפוסטזיס.
  2. הסיבוך הנורא ביותר בטיפול כירורגי בווריקוצלה עשוי להיות ניוון אשכים או תת תזונה. תופעה זו יכולה לעורר קשירה מקרית של עורק הזרע.
  3. לאחר הניתוח הכאב פוחת או נעלם ב 90% מהמקרים, אולם כל 3-5 גברים מתוך 100 המנותחים ממשיכים להיות מופרעים מכאבים באשך ובחוט הזרע.
  4. ההצטלבות של כלי הלימפה חצי עד 4 שנים לאחר הניתוח, ולעיתים בחודשים הראשונים, אצל 0.5-9% מהחולים יכולים לעורר הידרוצלה.
  5. אצל גברים בוגרים, הישנות המחלה שכיחה פחות מאשר בילדים - 2% -9% ו- 1-20% בהתאמה.

הצלחת הטיפול ב varicocele מעידה על ידי השיפור בתכונות הכמותיות והאיכותיות של הזרע שנצפה לאחר הניתוח, בדרך כלל לאחר 3-6 חודשים.

צפו בסרטון: וובינר וניתוח בשידור חי של טיפול בדליות וירדים באמצעות לייזר אלמה (דֵצֶמבֶּר 2019).

Loading...

עזוב את ההערה שלך