בקע טבורי: תסמינים וטיפול אצל מבוגרים

בקע הטבור הוא בליטה פתולוגית של אברי הבטן דרך טבעת הטבור, שיכולה להיעלם או להקטין משמעותית בגודל עם המיקום האופקי של הגוף. מחלה זו אצל מבוגרים מופיעה אצל 6-10% מהאוכלוסייה והיא שכיחה יותר בקרב נשים, בניגוד לגברים.

ראשית, בקע הטבור קטן, נעלם במצב שכיבה, הוא מאופס בקלות. אך עם הזמן, טבעת הטבור יכולה להתרחב יותר ויותר, בקע גדל. תכולתו היא תחילה הבלוטה, ואז המעי הדק מגיע לשם. אבל הזמן עובר, ולא מטפלים באדם. טבעת הטבור לא עולה הרבה. ואז מגיע הזמן, והבקע כבר לא מוגדר.

הטיפול בבקע טבורי אצל מבוגרים מתבצע רק בניתוח, ללא קשר לתסמינים. ניתן לחלק שיטות מודרניות להפעלת בקע לשתי דרכים - התקנת שתל רשת ותפירת שער בקע. שיטות אלה כמעט ואינן מותירות צלקות בגוף ותקופת ההחלמה לאחר הניתוח היא בין 1 לחמישה ימים. לאחר הניתוח יתכן כי יינתן לחולה דיאטה, מה שמגביל את המאמץ הגופני למשך זמן רב.

נימוקים

בקע טבורי מופיע כאשר מופר האיזון בין לחץ תוך-בטני לבין היכולת של דפנות הבטן לנגדו. במובן הפשוט ביותר, משמעות הדבר היא ששרירי בטן חלשים יכולים להוביל לבקע, אם אדם מרים משקולות ועושה כאב רב. ברפואה מסווגות שתי קטגוריות של גורמים המובילים לבקע:

  1. נטייה מראש. בקטגוריה זו גורמים הקשורים לחוקתו של אדם - למשל תורשה, מבנה גוף מסוים, גיל, מין. לכן, אצל נשים הרות, התפתחות של בקע היא סבירה מאוד כתוצאה מלחץ תוך בטני.
  2. מפיקה. קטגוריה זו של גורמים תורמת לעלייה בלחץ התוך-בטני. זה בזכותם שבקע מתרחש כתוצאה - למשל בהרמת עומס, שיעול קשה, עצירות ממושכת וכו '.

לפיכך, בקע טבורי אצל מבוגרים הוא תופעה שכיחה למדי, לסימפטומים של המחלה יש סימנים אופייניים, וככלל, לא קשה במיוחד להבדיל אותה מסוגי בקע אחרים.

תסמינים של בקע טבורי אצל מבוגרים

בקע הטבור מלווה תמיד בתסמינים חזותיים, כך שלא קשה לשים לב לתחילת הופעתו לאדם הקשוב לבריאותו.

בליטה כדורית קטנה בטבור עשויה אפילו לא להפנות מיד את תשומת ליבך לעצמך. בינתיים זהו הסימן הראשון להתפתחות בקע טבורי אצל מבוגרים. במנוחה, כשהוא שוכב על גבו, נפיחות זו נעלמת, וכאשר משתעלים, מתח הבטן - מתפיח.

בהתחלה, תצורה זו מוגדרת בקלות במקום. אך אז מתחיל תהליך ההדבקה, ומיקום מחדש של בקע בחלל הבטן הופך בלתי אפשרי. ישנם כאבים מנדנדים אופייניים בעת הרמת משקולות או מאמץ גופני אחר הקשור במתח שרירי הבטן. תסמינים דומים מורגשים במהלך ההריסות, במיוחד במקרה של עצירות.

אם בקע אצל מבוגרים מגיע לגודל די גדול, שמפסיק להיות מופחת לחלל הבטן, הסימפטומים מחמירים: יש בעיות עצירות, הקאות, שתן. זה פוגע משמעותית באיכות חייו של המטופל. בהיעדר טיפול אופרטיבי, התפתחות סיבוכים מסוכנים אפשרית - ליקויים, איומי דלקת, נגעי גידול, התפתחות קופרוסטזיס.

מה נדרש לאבחון?

בקע טבורי הוא מחלה בה מתמודד המנתח. חולים המגיעים עם תסמינים אופייניים נבדקים תחילה על ידי רופא, והביטויים הקליניים של המחלה נבדקים. כדי לאשר את האבחנה, רופא מומחה מרשם לרוב מחקר נוסף.

שיטות מחקר אינפורמטיביות מודרניות כוללות את הדברים הבאים:

  1. בדיקת רנטגן של התריסריון והקיבה;
  2. גסטרוסקופיה - esophagogastroduodenoscopy, אנדוסקופיה;
  3. הרניוגרפיה עם הכנסת חומר ניגוד לחלל הבטן;
  4. בדיקת אולטראסאונד של היווצרות בקע.

בקע הטבור שביטו דומה לתסמינים של כמה גידולים ברקמות תת עוריות (ליפומות, דרמטומים, דרמטופיברומות), מומים התפתחותיים מולדים בטבעת הטבור, לעיתים נדירות באזור זה של הבטן עשויים להופיע גרורות מופרדות של neoplasms ממאירים של כמעט כל האיברים והמערכות בגוף האדם.

לכן, עם הופעת בליטה כלשהי באזור חלל הטבור ובטבעת הטבור או הרחק ממנה, אתה צריך להתייעץ עם מנתח מוסמך.

איך נראה בקע טבורי: תמונה

קמצוץ בקע טבורי

בקע טבורי אצל מבוגרים עלול להיפגע. ביטויים כאלה אופייניים לאנשים מבוגרים, מכיוון שהתנאים להפרת בקע מופיעים עם הזמן, וככל שהבקע קיים יותר, כך גדלים הסיכויים להתרחשות הריסון.

טראומה בהרניה יכולה להופיע בכל כמות חינוך. הסימפטום העיקרי הוא ביטוי חד של כאב במקום בליטה העשבונית, כמו גם חוסר האפשרות להפחתת בקע, שבעבר בעבר אופס.

אם ליקויי מעיים נפגעים, האדם עשוי להציג סימפטומים האופייניים למצב של חסימת מעיים חריפה.

טיפול בקע טבורי

טיפול בבקע טבורי אצל מבוגרים צריך להיות חובה. אם לא מטפלים בה בזמן, יכולות להיות השלכות חמורות - הפרה.

טיפול שמרני משמש רק בהיעדר סיבוכים, כמו גם אם יש למטופל התוויות נגד לניתוח:

  • מחלה חריפה;
  • החמרה של מחלות כרוניות;
  • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
  • תקופות ארוכות של הריון.

בהתאם לשלב ההתפתחות, נבחרה אחת משיטות הטיפול הכירורגיות:

  • שער בקע מפלסטיק באמצעות רקמות המטופל עצמו;
  • ניתוח באמצעות שתלים סינתטיים;
  • ניתוח hernioplasty לפרוסקופי באמצעות שתלים סינתטיים (רשת).

כיצד לטפל בבקע טבורי בכל מקרה יוחלט על ידי המנתח. כיום, ניתוח hernioplasty לפרוסקופי הופך להיות נפוץ ופופולרי יותר. הסרת בקע הטבור במהלך התערבות כירורגית זעיר פולשנית לא רק מאפשרת לחסל לחלוטין את הניאופלזמה, אלא גם יש מספר יתרונות, למשל, תקופת שיקום קצרה, הסתברות נמוכה לסיבוכים.

מתיחה הרניופלסטיה

שער בקע מפלסטיק מומלץ לבקע טבורי קטן, בגודל של עד 5 סנטימטרים. הניתוח מהיר, לרוב בהרדמה מקומית. במהלך הניתוח, המנתח משחזר את היחס האנטומי של הרקמות, מחזק את נקודות התורפה של דופן הבטן. סיבוכים נדירים לטיפול מסוג זה.

החסרונות העיקריים של שיטת טיפול זו הם הבאים:

  1. תקופת שיקום ארוכה. לאחר ניתוח מסוג זה, השיקום יכול להימשך עד שנה. מומלץ להגביל פעילויות גופניות, ספורט.
  2. הישנות תדירות. התרחשות בקע טבורי חוזר באותו מקום. על פי נתונים מסוימים, תדירות הסיבוכים הללו בטיפול בבקעים קטנים היא בין 5 ל 20%. ובטיפול בבקע טבורי בגודל גדול ואפילו עד 30-50%.
  3. נוכחות של צלקת לאחר הניתוח. כמו כן, בעת השימוש במבצע Sapezhko, הסרת בקע יחד עם הטבור. זה מוביל לפגם קוסמטי משמעותי.

ניתוח hernioplasty לא מתוח

טיפול בבקע בשימוש בשתלים - רשת ארוגה - המכונה גם פלסטיק שאינו מתח. השיטה אופטימלית לבקעים גדולים. האנדופרוטזה מחזקת את טבעת העשב. הניתוח נותן תוצאה טובה מאוד: כאשר עוקבים אחר המלצות הרופא, הישנות מוחלשות למעשה. כדי להחזיר את המטופל לוקח מינימום זמן.

היתרונות של הטכניקה הם כדלקמן:

  1. תקופת שיקום קצרה. בטכניקה כזו זה נע בין שבעה לעשרים יום. כבר ביום הראשון לאחר הניתוח המטופל יכול לקום מהמיטה ולאכול. ביום השלישי, תוכלו לעקוב אחר תזונה רגילה.
  2. היעדר מום קוסמטי בצורה של צלקת לאחר הניתוח.
  3. שיעור הישנות נמוך. על פי חלק מהדיווחים, זה עומד על 1%.
  4. היעדר כאבים ממושכים בתקופה שלאחר הניתוח.
  5. פולשנות נמוכה של הניתוח, אפשרות להתנהלותה עם מחלות סומטיות נלוות.

Hernioplasty לפרוסקופי

במהלך ניתוח לפרוסקופי משתמשים גם בשתל רשת, והוא מוחדר דרך ניקוב בדופן הבטן.

המנתח אינו מבצע חתך גדול, מה שמקטין משמעותית את זמן השיקום לאחר הניתוח. על פי ביקורות, ניתוח זה עדיף ביותר עבור חולים בוגרים.

אך ישנם קשיים מסוימים. ניתוח hernioplasty לפרוסקופי מצריך ציוד מיוחד ומנתחים מיומנים. לא לכל בית חולים יש את ההזדמנות הזו. ניתוחים לנקב אינם התווית נגד חולים עם פתולוגיה של מערכות הנשימה והקרדיווסקולריות, עם הרחבה גדולה של טבעת הטבור.

שיקום לאחר הניתוח

בדרך כלל, אם הניתוח עובר ללא סיבוכים, מותר לחולה לקום ביום הראשון.

  1. בתקופה שלאחר הניתוח מוצג חבישת תחבושת מיוחדת (בעת שימוש בשתלי רשת - כחודש).
  2. בשעה 10-14 יום אתה יכול להתחיל לעסוק בפיזיותרפיה, אך אסור לבצע תרגילים לבטן.
  3. לאחר הניתוח מבוצעים תחבושות יומיות, תפרים מוסרים ביום 7 (אם הם לא פותרים את עצמם).
  4. כאשר כאבים רושמים משככי כאבים.
  5. כמו כן, הרופא רשאי לרשום אנטיביוטיקה, ויטמינים, מחסני חיסון.

לאחר הניתוח, על המטופלים להימנע ממאמץ גופני ומכל פעולה שמעוררת מתח בשרירי דופן הבטן.

בקע טבורי אצל מבוגרים: ביקורות לאחר הניתוח

אספנו משוב מהמטופלים הבוגרים שעברו ניתוח לבקע מפשעתי.

  1. עברו 3 שנים שעברתי ניתוח לתיקון בקע. הכל היה נפלא, עד שפחדתי וצרחתי בחדות - ממתח פתאומי, בקע הופיע שוב. ביצע ניתוח באמצעות hernioplast מתח, עכשיו אתעקש להתקין את הרשת. הרופא התחכם מאוד, הוא אמר הכל והראה, הבטיח שהכל יהיה בסדר.
  2. הרניה התאימה לי מהר מאוד, אבל זה נעשה בהרדמה כללית. ברגע שהיא התרחקה מההרדמה, הלכתי מייד להסתובב בבית החולים, אני חושבת שלכולם יהיה את אותו הדבר. הרופא כתב אחרי 6 ימים, איפשר הכל חוץ מ הרמת משקולות וחינוך גופני - הייתי צריך לשכוח מהריצה לזמן מה ...
  3. ועברתי ניתוח בקע לפני 4 חודשים. בבית החולים שמרנו במשך שבועיים (שבוע ביצעו את הבדיקות הדרושות, אחר כך ביצעו את הניתוח עצמו, ובשאר הזמן התאוששתי). יום לאחר הניתוח, היא יכלה ללכת רגילה בעצמה, זה לא היה כואב במיוחד. הרופא הרשה להרים לא יותר מ- 4-6 ק"ג, ולכן אתה צריך לעשות עוד 6 חודשים.

טיפול ללא ניתוח

לעיתים הניתוחים אינם התוויתיים בבני אדם מכמה סיבות. במקרה זה, הרופאים ממליצים למבוגרים ללבוש תחבושת לבקע טבורי. זה עוזר לשמור על רקמת הבטן, והסיכוי שהגידול לא יתעצם הולך ופוחת.

ניתן לעסות גם את אזור הבטן. מטרת ההליך היא הגברת טונוס השרירים. מומלץ:

  • ליטוף הבטן (מוחזק עם כיוון השעון);
  • עקצוץ קל באזור הטבור;
  • משפשף את שרירי הבטן;
  • משיכות קלות ומרגיעות.

האימון צריך להיות בינוני - עומס יתר עלול להוביל להתדרדרות של המטופל.

צפו בסרטון: 07 תיקון בקע טבורי האיגוד הכירורגי של ההסתדרות הרפואית בישראל (דֵצֶמבֶּר 2019).

Loading...

עזוב את ההערה שלך