מה מראה ספירת דם מלאה: תמליל, תקין

ספירת דם מלאה היא אולי השיטה הנפוצה ביותר לאבחון מעבדה. בחברה התרבותית המודרנית אין כמעט אדם אחד שלא יצטרך לתרום שוב ושוב דם לצורך ניתוח כללי.

אחרי הכל, מחקר זה מתבצע לא רק חולים, אלא גם אנשים בריאים למדי עם בדיקות רפואיות מתוכננות בעבודה, במוסדות חינוך, בשירות צבאי.

בדיקת דם זו כוללת קביעת ריכוז ההמוגלובין, מספר הלוקוציטים וספירת פורמולת לויקוציטים, קביעת מספר האריתytcycytes, טסיות הדם, קצב שקיעת האריתוציטים (ESR) ואינדיקטורים נוספים.

בשל הפרשנות הנכונה של תוצאות בדיקת הדם הכללית, ניתן לקבוע את הגורם לתסמינים מסוימים אצל מבוגרים, לקבוע את סוג מחלת הדם, האיברים הפנימיים, לבחור את הטיפול הנכון.

מה זה?

בדיקת הדם הכללית (המפותחת) כוללת:

  1. המוגלובין והמטוקריט.
  2. קצב שקיעה אריתרוציטים (ESR), אשר נקרא בעבר התגובה (ROE).
  3. מדד הצבעים המחושב על ידי הנוסחה, אם המחקר נערך באופן ידני, ללא השתתפות ציוד מעבדה;
  4. קביעת תוכן האלמנטים התאיים בדם: תאי דם אדומים - תאי דם אדומים, המוגלובין המכיל את הפיגמנט, הקובע את צבע הדם, ולוקוציטים שאינם מכילים פיגמנט זה נקראים לכן תאי דם לבנים (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים).

כפי שאתה יכול לראות, ספירת הדם השלמה מראה את התגובה של נוזל ביולוגי חשוב זה לכל תהליכים המתרחשים בגוף. לגבי המסירה הנכונה של הניתוח, אין הוראות מורכבות ומחמירות לגבי בדיקה זו, אך יש מגבלות מסוימות:

  1. הניתוח בוצע בבוקר. חל איסור על החולה לאכול אוכל ומים 4 שעות לפני נטילת דגימת דם.
  2. האספקה ​​הרפואית העיקרית המשמשת לאיסוף הדם היא מחולק, צמר גפן ואלכוהול.
  3. לבדיקה זו יש להשתמש בדם נימי, אשר נלקח מהאצבע. פחות נפוץ, על פי הוראות הרופא, ניתן להשתמש בדם מעורק.

לאחר קבלת התוצאות מבוצע תעתיק מפורט של בדיקת הדם. ישנם גם מנתחים המטולוגיים מיוחדים איתם ניתן לקבוע אוטומטית עד 24 פרמטרים בדם. מכשירים אלה מסוגלים להציג תדפיס עם התמליל של בדיקת הדם כמעט מיד לאחר איסוף הדם.

ספירת דם מלאה: ערכים תקינים בטבלה

הטבלה מציגה את המדדים למספר הרגיל של יסודות הדם. במעבדות שונות, ערכים אלה עשויים להיות שונים, לכן, כדי לקבוע אם הפרמטרים לבדיקת הדם הם תקינים בדיוק, עליכם לדעת את ערכי ההתייחסות של המעבדה בה נערכה בדיקת הדם.

טבלה של ספירת דם תקינה אצל מבוגרים:

ניתוח:נשים בוגרות:גברים בוגרים:
המוגלובין120-140 גרם לליטר130-160 גרם לליטר
המטוקריט34,3-46,6%34,3-46,6%
טסיות דם180-360×109180-360×109
כדוריות דם אדומות3,7-4,7×10124-5,1×1012
תאי דם לבנים4-9×1094-9×109
ESR2-15 מ"מ לשעה1-10 מ"מ לשעה
מחוון צבע0,85-1,150,85-1,15
רטיקולוציט0,2-1,2%0,2-1,2%
טרומבוקריט0,1-0,5%0,1-0,5%
אאוזינופילים0-5%0-5%
בזופילים0-1%0-1%
לימפוציטים18-40%18-40%
מונוציטים2-9%2-9%
נפח תאי דם אדומים ממוצע78-94 פל78-94 פל
התוכן הממוצע של המוגלובין בכדוריות הדם האדומות26-32 עמ '26-32 עמ '
גרנולוציטים דקירה (נויטרופילים)1-6%1-6%
גרנולוציטים מקטעים (נויטרופילים)47-72%47-72%

כל אחד מהאינדיקטורים הללו חשוב בעת הפענוח של בדיקת דם, אך התוצאה האמינה של המחקר איננה רק השוואה של הנתונים המתקבלים עם הסטנדרטים - כל המאפיינים הכמותיים נחשבים יחד, בנוסף נלקח בחשבון הקשר בין אינדיקטורים שונים של תכונות דם.

כדוריות דם אדומות

יסודות דם נוצרים. הם מכילים המוגלובין, הנמצא בכל אחד מכדוריות הדם האדומות באותה כמות. תאי דם אדומים עוסקים בהובלת חמצן ופחמן דו חמצני בגוף.

העלאה:

  • מחלת Vacaise (אריתרמיה) - לוקמיה כרונית.
  • כתוצאה מהידרוב עם הזעה, הקאות, כוויות.
  • כתוצאה מהיפוקסיה בגוף למחלות כרוניות של הריאות, הלב, היצרות עורקי הכליה ומחלות כליות פוליציסטיות. העלייה בסינתזת האריתתרופויטין כתגובה להיפוקסיה מביאה לעלייה בהיווצרות כדוריות הדם האדומות במח העצם.

הפחת:

  • אנמיה
  • לוקמיה, מיאלומה - גידולי דם.

רמת האריתרוציטים בדם הופכת פחות ועם מחלות המאופיינות בהתפוררות מוגברת של כדוריות הדם האדומות:

  • אנמיה המוליטית;
  • מחסור בברזל;
  • היעדר ויטמין B12;
  • מדמם.

אורך החיים הממוצע של כדוריות דם אדומות הוא 120 יום. תאים אלה נוצרים במח העצם, ונהרסים בכבד.

טסיות דם

אלמנטים אחידים של דם המעורבים במתן hemostasis. טסיות הדם נוצרות במח העצם ממגה-קריאוציטים.

נצפתה עלייה במספר הטסיות (טרומבוציטוזיס) עם:

  • דימום;
  • כריתת splen;
  • פקקת תגובית;
  • טיפול בסטרואידים;
  • מתח יתר פיזי;
  • מחסור בברזל;
  • neoplasms ממאיר;
  • המוליזה חריפה;
  • הפרעות ב- myeloproliferative (אריתרמיה, myelofibrosis);
  • מחלות דלקתיות כרוניות (דלקת מפרקים שגרונית, שחפת, שחמת הכבד).

נצפתה ירידה במספר הטסיות (טרומבוציטופניה) עם:

  • הפחתת ייצור הטסיות;
  • תסמונת DIC;
  • הרס טסיות גדל;
  • תסמונת המוליטית-אורמית;
  • splenomegaly;
  • מחלות אוטואימוניות.

תפקידו העיקרי של רכיב דם זה הוא להשתתף בקרישת הדם. בתוך הטסיות מכיל את החלק העיקרי של גורמי קרישה שמשתחררים לדם במידת הצורך (נזק לדופן הכלי). בשל מאפיין זה, הכלי הפגוע נחסם על ידי פקקת מעצבת והדימום נעצר.

תאי דם לבנים

תאי דם לבנים. נוצר במח העצם האדום. תפקידם של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני חומרים זרים ומיקרובים. במילים אחרות, זו חסינות.

גובה לאוקוציט:

  • דלקות, דלקת;
  • אלרגיה;
  • לוקמיה;
  • מצב לאחר דימום חריף, המוליזה.

ירידה בלוקוציטים:

  • פתולוגיה של מח העצם;
  • זיהומים (שפעת, אדמת, חצבת וכו ');
  • חריגות גנטיות;
  • תפקוד טחול מוגבר.

ישנם סוגים שונים של לויקוציטים, ולכן לשינוי במספר המינים הבודדים, ולא לכל הלוקוציטים בכלל, יש חשיבות אבחנתית.

בזופילים

כשהם משאירים לרקמות הם הופכים לתאי תורן האחראים לשחרור היסטמין - תגובה רגישות יתר למזון, לתרופות וכו '.

  • העלאה: תגובות רגישות יתר, אבעבועות רוח, תת פעילות של בלוטת התריס, סינוסיטיס כרונית.
  • הפחתה: יתר של בלוטת התריס, הריון, ביוץ, לחץ, זיהומים חריפים.

בזופילים משתתפים ביצירת תגובות דלקתיות אימונולוגיות מעוכבות. מכילים מספר גדול של חומרים הגורמים לדלקת ברקמות.

אאוזינופילים

תאים אלרגיים. בדרך כלל הם צריכים להיות בין 0 ל 5%. במקרה של עלייה במדד זה מצביע על נוכחות של דלקת אלרגית (נזלת אלרגית). חשוב שניתן להגדיל את מספר האאוזינופילים בנוכחות נגיעות בתולעת! זה נפוץ במיוחד אצל ילדים. עובדה זו צריכה לקחת בחשבון על ידי רופאי ילדים כדי לבצע אבחנה נכונה.

נויטרופילים

הם מחולקים למספר קבוצות - מתבגרים, גרעין דקירה וקטעים. נויטרופילים מספקים חסינות אנטיבקטריאלית, והזנים שלהם הם אותם תאים בגילאים שונים. בשל כך ניתן לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי או את חומרתו למערכת היוצרת דם.

עלייה במספר הנויטרופילים נצפתה בזיהומים, בעיקר חיידקים, פציעות, אוטם שריר הלב וגידולים ממאירים. במחלות קשות, בעיקר ניטרופילים דקירה מתגברים - מה שנקרא מתרחש. משמרת דקירה שמאלה. במצבים קשים, תהליכים פורולנטים וספטיס, ניתן להבחין בצורות צעירות בדם - פרומיוציטים ומיאלוציטים, שבדרך כלל לא אמורים להיות. כמו כן, עם תהליכים קשים בנויטרופילים, מתגלה גרעניות רעילה.

MON - מונוציטים

אלמנט זה נחשב כווריאציה של לויקוציטים בצורה מקרופאגית, כלומר השלב הפעיל שלהם, קולט תאים מתים וחיידקים. הנורמה לאדם בריא היא 0.1 עד 0.7 * 10 ^ 9 אל / ל.

הירידה ברמת ה- MON נגרמת כתוצאה מניתוחים כבדים וצריכה של סטרואידים, העלייה מצביעה על התפתחות דלקת מפרקים שגרונית, עגבת, שחפת, מונונוקליוזיס ומחלות אחרות בעלות אופי זיהומי.

GRAN - גרנולוציטים

לויקוציטים גרניים הם פעילים של מערכת החיסון בתהליך מאבק בדלקת, זיהומים ותגובות אלרגיות. הנורמה עבור אדם היא בין 1.2 ל 6.8 * 10 ^ 9 אל / ל.

רמת ה- GRAN עולה עם דלקת, יורדת עם זאבת אריתמטוזוס ואנמיה אפלסטית.

מחוון צבע

משקף את התוכן היחסי של המוגלובין בכדוריות הדם האדומות. משמש לאבחון דיפרנציאלי של אנמיה: נורמוכרומית (כמות נורמלית של המוגלובין באריתרוציט), היפרכרומית (מוגבהת), היפוכרומית (ירידה).

  • הפחתה ב- CP מתרחשת כאשר: אנמיה מחסור בברזל; אנמיה הנגרמת על ידי שיכרון עופרת במחלות עם סינתזת המוגלובין לקויה.
  • עליית CP מתרחשת כאשר: מחסור בוויטמין B12 בגוף; מחסור בחומצה פולית; סרטן; פוליפוזה של הקיבה.

קצב מדד הצבע (CP): 0.85-1.1.

המוגלובין

עלייה בריכוז ההמוגלובין מתרחשת באריתרימיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים), אריתתרוציטוזה (עלייה במספר תאי הדם האדומים), כמו גם כאשר מעובה בדם בגלל אובדן נוזל גוף גדול. בנוסף, מדד המוגלובין מוגבר עם פירוק לב וכלי דם.

אם מדד המוגלובין הוא פחות או יותר מגבול הנורמה, זה מצביע על נוכחות של תנאים פתולוגיים. כך, נצפתה ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם בעזרת אנמיה של אטיולוגיות שונות ועם אובדן דם. מצב זה נקרא גם אנמיה.

המטוקריט

המטוקריט הוא אחוז היחס בין נפח הדם הנחקר לנפח שתופס כדוריות הדם האדומות בו. אינדיקטור זה מחושב באחוזים.

המטוקריט פוחת עם:

  • אנמיה;
  • צום;
  • הריון;
  • אחזקת מים בגוף (אי ספיקת כליות כרונית);
  • תוכן מוגזם של חלבונים בפלזמה (מיאלומה);
  • שתו הרבה נוזלים או הזריקו כמות גדולה של תמיסות דרך הווריד.

עלייה בהמטוקריט מעל הרגיל מצביעה על:

  • לוקמיה;
  • polycythemia vera;
  • לשרוף מחלות;
  • סוכרת;
  • מחלת כליות (הידרונפרוזיס, מחלה פוליציסטית, ניאופלזמה);
  • אובדן נוזלים (הזעה מוגזמת, הקאות);
  • דלקת הצפק.

המטוקריט תקין: גברים - 40-48%, נשים - 36-42%.

ESR

קצב שקיעת האריתרוציטים מראה כמה מהר הדם מתחלק לשתי שכבות - החלק העליון (פלזמה) והתחתון (יסודות בצורת). אינדיקטור זה תלוי במספר תאי הדם האדומים, הגלובולינים והפיברינוגן. כלומר, ככל שיש לאדם תאים אדומים יותר, הוא איטי יותר. עלייה במספר הגלובולינים והפיברינוגן, נהפוך הוא, מאיצה את שקיעת האריתרוציטים.

הגורמים ל- ESR גבוה בספירת הדם הכוללת:

  • תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים ממקור זיהומי (דלקת ריאות, שיגרון, עגבת, שחפת, אלח דם).
  • מחלות לב (אוטם שריר הלב - נזק לשריר הלב, דלקת, סינתזה של חלבונים "שלב חריף", כולל פיברינוגן.)
  • מחלות בכבד (דלקת כבד), לבלב (דלקת לבלב הרסנית), מעיים (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית), כליות (תסמונת נפרוטית).
  • מחלות המטולוגיות (אנמיה, לימפוגראנולומטוזיס, מיאלומה).
  • פתולוגיה אנדוקרינית (סוכרת, תירוטוקסיקוזיס).
  • פגיעה באיברים ורקמות (ניתוחים, פציעות ושברים בעצמות) - כל נזק מגביר את יכולתם של כדוריות הדם האדומות להצטבר.
  • מדינות המלוות בשיכרון חמור.
  • הרעלת עופרת או ארסן.
  • ניאופלזמות ממאירות.

ESR מתחת לנורמה אופייני לתנאים הבאים של הגוף:

  • צהבת מכנית וכתוצאה מכך שחרור כמויות גדולות של חומצות מרה;
  • בילירובין גבוה (hyperbilirubinemia);
  • Erythremia and erytrocytosis תגובתי;
  • אנמיה של מגל;
  • כשל במחזור כרוני;
  • רמת הפיברינוגן מופחתת (hypofibrinogenemia).

ESR, כאינדיקטור לא ספציפי לתהליך המחלה, משמש לעיתים קרובות למעקב אחר מהלכו.

צפו בסרטון: Words at War: It's Always Tomorrow Borrowed Night The Story of a Secret State (יָנוּאָר 2020).

Loading...

עזוב את ההערה שלך