טבליות דילטאזם (60 ו -90 מ"ג): הוראות לשימוש

Diltiazem הוא חוסם תעלות סידן בנזודיאזפין, שיש לו מספר תכונות יישום.

לכן, כאשר משתמשים בצורות של תרופת הפעולה הממושכת, השילוב שלהם עם חוסמי בטא אינו רצוי. כמו כן, אל תשתמש בתרופה כדי לייצב את קצב הלב בפרמטרים המודינמיים לקויים.

בעמוד זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות דילטיאזם: הוראות מלאות לשימוש בתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ולא שלמים לתרופה, וכן ביקורות על אנשים שכבר השתמשו ב- Diltiazem. רוצה להשאיר את דעתך? אנא כתוב בתגובות.

קבוצה קליניקו-פרמקולוגית

חוסם תעלות סידן בדרגה III סלקטיבית, נגזרת של בנזותיאזפין.

תנאי מכירות של בית מרקחת

זה משוחרר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה דילטאזם? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא 100 רובל.

שחרר צורה וקומפוזיציה

Diltiazem מיוצר בצורת טבליות לבנות עגולות, שבצד אחד יש סיכון, בשלפוחיות של 10 חלקים.

ההרכב של טבליה אחת כולל 60 או 90 מ"ג של דילטיאזם כלוריד ותכשירים כמו:

  • עמילן תירס;
  • Povidone;
  • תאית מיקרו-קריסטלית;
  • טלק;
  • ג'לטין;
  • דו תחמוצת סיליקון קולואידלית;
  • לקטוז;
  • סידן פוספט דיבסי;
  • מגנזיום סטראט;
  • הידרוקסיפרופיל מתילסלולוזה;
  • נתרן בנזואט.

חומר יבש של דילטיאז מיוצר גם, המיועד להכנת תמיסה להזרקה, בבקבוקונים שקופים. בקבוקון אחד מכיל 10 או 25 מ"ג דילטיאזם כלוריד.

השפעה פרמקולוגית

Diltiazem שייך לקבוצת התרופות שיכולות לחסום תעלות סידן מסוג L. תעלות ספציפיות אלה במספר גדול מספיק ממוקמות בלב ובכלי הדם (עורקים ועורקים).

יוני סידן מעורבים ביצירת פוטנציאל פעולה ברמה של מערכת ההולכה הלבבית (מתחם מיוחד של תאים המווסת את תפקוד ההתכווצות של הלב). כתוצאה מכך הדבר מוביל לירידה בקצב הלב, אך למעשה אינו משפיע על חוזק התכווצויות שריר הלב (תפקוד המשאבה). כמו כן, דיילטיאזם מפחית את צורכי החמצן והאנרגיה של שריר הלב (שריר לב).

ברמה של כלי הלב (עורקים כליליים) ובעורקים של קליבר גדול, בינוני וקטן, חסימת תעלות סידן מובילה להתפשטות הרפלקס שלהם (התרחבות). דילטיאזם מדכא את עווית כלי הדם הכליליים (התכווצות השרירים החלקים של כלי הלב המלווים בכאבים) ובעורקים אחרים ומפחית גם את הלחץ ההיקפי הכולל בכלי (השפעה אנטי-יתר לחץ דם). יחד עם ההשפעות שלעיל, דיילטיאזם משפר את זרימת הדם הכלייתית והמוחית במידה מסוימת.

אינדיקציות לשימוש

על פי הוראות Diltiazem, השימוש בתרופה מיועד ל:

  1. מניעה של התקפי תעוקת חזה, כולל סטנוקרדי פרינץ.
  2. טיפול בצורות שונות של יתר לחץ דם ומחלות לב כליליות;
  3. מניעה של הפרעות קצב-א-שריריות: טכיקרדיה פרבוסיסמלית על-שטחית, רפרוף פרוזדורים, extrasystole, פרפור פרוזדורים.

התוויות נגד

לדילטיאזם מספר התוויות נגד, כך שרק רופא יכול לרשום זאת. הרופא ממליץ לבחון את המטופל, על בסיסו נבחר הטיפול הטוב ביותר.

אסור לטבליות לקחת קבוצה ספציפית של חולים:

  • תסמונת לאונה-גאנוגה-לוין;
  • לחץ דם נמוך;
  • תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
  • ברדיקרדיה בצורה ריצה;
  • הלם קרדיוגני;
  • צומת סינוס חלשה;
  • התקף לב, המלווה בגודש בבריאות;
  • אי ספיקת לב (2 ו -3 מעלות);
  • היצרות אבי העורקים;
  • תקופת ההיריון וההנקה;
  • אי סובלנות פרטנית לאחד המרכיבים;
  • תסמונת וולף-פרקינס-ווייט.

בזהירות בשימוש במצור AV-I, הפרות של הולכה תוך רחמית, בחולים המועדים ליתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב כרונית, אוטם שריר הלב עם אי ספיקת שמאל שמאל, טכיקרדיה חדרית עם הרחבת מתחם ה- QRS, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, בקרב קשישים, בילדים (יעילות ובטיחות לא נחקרו).

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

זה התווית לשימוש בעת הריון והנקה (הנקה). במחקרים ניסויים, נקבעה ההשפעה הטרטוגנית של דיטילאזם.

הוראות לשימוש

בהוראות השימוש צוין כי יש ליטול דילטיזם דרך הפה, לבלוע את הגלולה כולה וסחוט נוזלים.

  • התרופה נלקחת 3 פעמים ביום, 60 מ"ג או פעמיים ביום, 90 מ"ג. המינון האופטימלי של דילטאזם הוא 180-360 מ"ג ליום.

תחת פיקוחו של רופא בבית חולים, ניתן להגדיל את המינון היומי ל 480 מ"ג.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הבאות של תרופה זו מצויינות בביקורות של דילטיאזם:

  1. מצד מערכת העיכול: הקאות, יובש בפה, בחילה, שיפור התיאבון, שלשול או עצירות, דימום, נפיחות בחניכיים.
  2. לעיתים רחוקות יש בעיות ביצירת תאי דם, המלווה באגרנוציטוזיס או תרומבוציטופניה.
  3. כאבי ראש קשים, עילפון וסחרחורת, דפוסי שינה לקויים, עייפות ונמנום בלתי פוסקים, ניידות לקויה של הידיים והרגליים, הילוך איטי או מדשדש, הבעת פנים לקויה, רעידות ידיים, בעיות בבליעה. נטילת התרופה בכמויות גדולות, עלולה לגרום לרעד, לבעיות עיניים.
  4. בהתאם לאורגניזם הספציפי (כפי שמוצג על ידי ביקורות של דילטאזם), עשויים להופיע גירוד, דלקת פרקים, פריחות, אדמומיות עור הפנים וכן תסמונת סטיבן ג'ונסון.
  5. באשר למערכת הלב וכלי הדם, לרוב ישנה ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב, ברדיקרדיה, אנגינה פקטוריס, אסיסטול, אי ספיקת לב, טכיקרדיה.

אם אתה לוקח את Diltiazem במינונים גדולים מאוד, זה יכול לגרום לקשיי נשימה, שיעול חזק, מצב נפוח של הרגליים. לפעמים יש גלקטוריאה ועלייה במשקל הגוף הכולל.

מנת יתר

בעת השימוש בתרופה במינונים גבוהים, עשויה להופיע בצקת היקפית, בצקת ריאות, עלייה בקריאטיניום בסרום, עלייה במשקל, גלקטוריאה, היפרגליקמיה, עוצמת לקויה.

הוראות מיוחדות

  1. ביטול פתאומי של דילטיאזם עשוי להוביל להתפתחות התקף תעוקת לב.
  2. לא מומלץ להשתמש בו-זמנית בחוסמי בטא ודילטיאזם למתן parenteral.
  3. תיקון משטר המינון נדרש לחולים הסובלים מתפקוד כבד ו / או כליות ולקשישים.
  4. בתוך / ב המשמש רק לטיפול חירום, אך במידת הצורך, ניתן לתת אותו תוך מספר ימים. עם כניסתו של דילטיאזם דורש מעקב קפדני אחר תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. על רקע צריכת קבוע של חוסמי בטא, יש להבהיר בקפדנות את ההתוויות לזריקת דילטיאז IV, ויש להשתמש בהם רק לאחר מעקב אחר א.ק.ג ביחידה לטיפול נמרץ, ויש לקחת בחשבון את הצורך האפשרי להשתמש בקוצב לב.

אינטראקציות סמים

לא ניתן להשתמש ב- Diltiazem עם תרופות אחרות מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. קבלת הפנים שלו עם תרופות במקביל יכולה להוביל לתוצאות המפורטות בטבלה.

דילטאזם ותוצאת קבלה
צימטידיןמפחית את השפעת התרופות הנחשבות, מאט את ההחלמה
דיסופירמידגורם לירידה בריכוז הדם של יוני אשלגן
קרבמזפין ציקלוספורין קווינידיןבמקרה זה, דילטיאזם מגביר את הרעילות של תרופות. אם הקבלה המשותפת שלהם חיונית, אז המינון של התרופות מופחת
בוספירוןמגביר את ריכוזו בדם, וזה מוביל לתופעות לוואי
אינסוליןDiltiazem מפחית את השפעת התרופה
Midazolam Triazolamמגביר את ריכוז התרופות
תיאופיליןמפחית את חילוף החומרים של התרופה בתאי הכבד

זהו רק חלק קטן מהקרנות המקיימות אינטראקציה שלילית עם התרופה.

ביקורות

חוסר שביעות הרצון העיקרי של החולים בנוגע לנטילת התרופה, הכוללת דילטאזם הידרוכלוריד, הוא תופעות לוואי. לרוב הם סובלים מחולשה, כאבי ראש, בחילה.

מומחים טוענים כי ניתן לעצור את כל הביטויים הללו בעזרת טיפול סימפטומטי בתרופות אחרות.

אנלוגים

אנלוגים של דילטאזם הם:

  • Altiazem PP;
  • בלוקלצין;
  • דיאקורדין;
  • דילז;
  • קרדיל.

לפני השימוש באנלוגים יש להתייעץ עם הרופא.

תנאי אחסון וחיי מדף

הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - שנתיים.

צפו בסרטון: הוראות שימוש באיי דיי לבד טבעי (יָנוּאָר 2020).

Loading...

עזוב את ההערה שלך