קונקור קור

גרעין הקונקור (מרכיב פעיל - ביסופרולול) הוא חוסם ביתא -1 גרמני המקורי, המשמש בעיקר לטיפול באי ספיקת לב כרונית.

Concor Cor הוא חוסם בטא 1-סלקטיבי ללא פעילות סימפטומימטית פנימית.

בשל החומר הפעיל שנבחר בצורה נכונה, התרופה מקטינה במהירות את פעילותה של רגין, הכלולה בפלסמת הדם, מפחיתה את כמות החמצן הדרושה לתפקוד תקין של שריר הלב ומפחיתה את מספר התכווצויות הלב.

קבוצה קליניקו-פרמקולוגית

חוסם בטא 1-אדרנרגי סלקטיבי ללא פעילות סימפטומימטית פנימית.

תנאי מכירות של בית מרקחת

זה משוחרר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה קונקור Cor 2.5 מ"ג בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של 180 רובל.

שחרר צורה וקומפוזיציה

קונקור קור - טבליות מצופות לבנות, דו-צינוריות, בצורת לב, עם serif בשני הקצוות.

טאבלט 1 מכיל:

  • מרכיב פעיל: bisoprolol fumarate - 2.5 מ"ג;
  • רכיבי עזר: עמילן תירס (אבקה דקה), סידן פוספט נטול מים, סיליקון מים דו-חמצני קולואיד, קרוספובידון, מגנזיום סטארט, תאית מיקרו-גבישית;
  • הרכב מעטפת: מקרוגול 400, היפרמולוז 2910/15, טיטניום דו חמצני (E171), דימתיקון 100.

צורות שחרור קיימות: 10 טבליות בשלפוחית, 3 שלפוחיות באריזה של נייר; 14 או 30 טבליות בשלפוחית, 1 שלפוחית ​​באריזת נייר; 25 טבליות בשלפוחית, שלפוחית ​​אחת בצרור נייר.

השפעה פרמקולוגית

ביסופרולול הוא חוסם בטא לב-ריאה ללא פעולה מייצבת קרום ופעילות סימפטומימטית. התרופה תורמת להשפעה האנטי-קצבית, ומגנה על הלב מפני השפעות אדרנלין והורמונים חזקים אחרים. יישום גלולה יחידה מפחית את הדופק ואת דרישת החמצן בשריר הלב. ההסתברות לתוצאה קטלנית של "לב" פוחתת.

ביסופרולול כמעט לחלוטין (יותר מ- 90%) נספג דרך מערכת העיכול. ארוחה יחידה אינה מושפעת מהזמינות הביולוגית של התרופה. מגיע לריכוז המרבי בדם לאחר 3 שעות. התקשורת עם חלבוני דם היא כ 35%. מטבוליזם מתרחש כתוצאה מחמצון עם היווצרות מטבוליטים מסיסים במים.

חלוקת הביסופרולול היא רחבה - 3.5 ליטר לכל 1 ק"ג. מופרש דרך הכליות. תקופת הנסיגה היא יותר מ 12 שעות.

אינדיקציות לשימוש

"Cortikor Cor" מסייע בטיפול באי ספיקת לב שהתפתחותו הגיעה לצורה כרונית.

התוויות נגד

לתרופה יש התוויות נגד:

  1. מצור סינוטריאלי.
  2. אסתמה של הסימפונות או COPD.
  3. הלם קרדיוגני.
  4. רגישות יתר לביסופרולול או לרכיבים אחרים בתרופה.
  5. מצור AV.
  6. אי ספיקת לב חריפה וכרונית (פירוק).
  7. לחץ דם עורקי.
  8. תסמונת חולשת צומת הסינוס.
  9. ברדיקרדיה.
  10. הפרות של הקשר העורקי של המחזור ההיקפי.
  11. Pheochromocytoma.
  12. גיל עד 18 שנים.
  13. חמצת מטבולית.

יש להקפיד בעת קבלת מרשם של קונקור קורה לחולים העוברים טיפול ברגישות רגישת לתואר AV block I, קרדיומיופתיה מגבילה, מחלת לב מולדת, מחלת לב שסתמית עם הפרעות חמורות במודינמיות, CHF עם אוטם שריר הלב במהלך 3 החודשים האחרונים, יתר בלוטת התריס, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב עם אי ספיקת שריר הלב, 3 חודשים, שריר הלב, 3 חודשים, שריר הלב במהלך 3 חודשים, שריר הלב במהלך 3 חודשים , אי ספיקת כליות עם אישור קריאטינין (CC) פחות מ 20 מ"ל / דקה, סוכרת מסוג I, סוכרת עם תנודות משמעותיות בריכוז הגלוקוז בדם, פסוריאזיס (כולל היסטוריה), ביטוי לקוי בתפקוד הכבד, חולים בתזונה קפדנית.

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

במהלך ההיריון, מינוי קונקור קור אפשרי רק במקרה חריג, כאשר, על פי הרופא, התועלת הצפויה מהטיפול באם גבוהה בהרבה מהסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי בעובר.

מינון ושיטת השימוש

מהוראות השימוש עולה כי יש ליטול את קונקור קור ללא לעיסה, בבוקר במהלך ארוחת הבוקר, עם כמות קטנה של נוזלים.

טיפול סטנדרטי לאי ספיקת לב כרונית: מעכבי ACE או אנטיגוניסטים אנגיוטנסין II, חוסמי ß-adrenoreceptor, משתנים משתנים ובמידת הצורך גלוקוזידים לבביים.

לפני הטיפול בביסופרולול, על המטופל לא להיות בעל סימני החמרה. אפשר התדרדרות חולפת של אי ספיקת לב, יתר לחץ דם או ברדיקרדיה במהלך תקופת הטיטרציה ואחריה.

תקופת טיטרציה במינון

הטיפול באי ספיקת לב כרונית עם ביסופרולול מתחיל על פי תוכנית הטיטרציה הבאה וניתן להתאים אותו בהתאם לתגובות האישיות של הגוף.

  • 1.25 מ"ג bisoprolol fumarate פעם ביום למשך שבוע, אם נסבל היטב, גדל ל
  • 2.5 מ"ג ביסופרולול פומרט פעם אחת ביום במשך השבוע הבא, אם נסבל היטב, גדל ל
  • 3.75 מ"ג ביסופרולול פומרט פעם אחת ביום במשך השבוע הבא, אם נסבל היטב, הגדל ל
  • 5 מ"ג bisoprolol fumarate פעם ביום במשך 4 השבועות הבאים, אם נסבל היטב, גדל ל
  • 7.5 מ"ג ביסופרולול פומרט פעם אחת ביום במשך 4 השבועות הבאים, אם נסבל היטב, גדל ל
  • 10 מ"ג ביסופרולול פומרט פעם אחת ביום כטיפול תחזוקתי.

המינון המקסימלי המומלץ של bisoprolol fumarate הוא 10 מ"ג פעם אחת ביום.

במהלך תקופת הטיטרציה יש צורך במעקב קפדני אחר סימנים חיוניים (לחץ דם, קצב לב) ותסמינים של התקדמות אי ספיקת לב. תסמינים עשויים להתפתח מהיום הראשון לאחר תחילת הטיפול.

שינוי טיפול

אם המינון המומלץ המקסימלי נסבל בצורה גרועה, אפשרי הפחתת מינון הדרגתית. אם במהלך תקופת הטיטרציה או לאחריה יש החמרה באי ספיקת לב, מתפתחת תת לחץ דם עורקי או ברדיקרדיה, מומלץ להתאים את מינון התרופה, אשר עשוי לדרוש הפחתה זמנית במינון הביסופרולול או השעיית הטיפול. לאחר התייצבות מצבו של המטופל, יש לשקול תמיד את האפשרות להתחיל טיפול מחדש בביסופרולול.

הטיפול באי ספיקת לב כרונית יציבה עם ביסופרולול הוא ארוך.

אין להפסיק את הטיפול באופן פתאומי ולשנות את המינון המומלץ ללא התייעצות עם רופא, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את מצבו של המטופל. במידת הצורך יש לסיים את הטיפול בתרופה לאט, ולהפחית בהדרגה את המינון.

חולים עם תפקודי כבד או כליות לקויים

אין נתונים לגבי פרמקוקינטיקה של ביסופרולול בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בו זמנית עם תפקודי כבד או כליות לקויים, לכן יש להגדיל את המינון בזהירות יתרה.

ילדים וקשישים

קשישים אינם זקוקים להתאמת מינון.

נתונים קליניים על יעילותה ובטיחותה של התרופה בילדים אינם זמינים, ולכן bisoprolol אינו מומלץ לשימוש בטיפול בילדים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי אפשריות של טיפול תרופתי כוללות:

  1. מאבר השמיעה: לעיתים רחוקות - ליקוי שמיעה;
  2. מצד איבר הראייה: לעיתים רחוקות - ירידה בהפרשת הדמעות; לעיתים רחוקות מאוד - דלקת הלחמית;
  3. ממערכת השלד והשרירים: לעיתים רחוקות - התכווצויות שרירים, חולשת שרירים;
  4. ממערכת הרבייה: לעיתים רחוקות - הפרה של העוצמה;
    מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות מאוד - ברדיקרדיה; לעיתים קרובות - תחושת חוסר תחושה או התקררות בגפיים, ירידה בולטת בלחץ הדם, החמרה בתסמיני CHF; לעיתים רחוקות - יתר לחץ דם אורתוסטטי, הפרה של הולכת AV;
  5. מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים קרובות - כאב ראש, סחרחורת; לעיתים רחוקות - אובדן הכרה;
    הפרעות נפשיות: לעיתים רחוקות - נדודי שינה, דיכאון; לעיתים רחוקות, סיוטים, הזיות;
  6. מצד מערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילה, הקאות, עצירות, שלשול; לעיתים רחוקות, דלקת כבד;
  7. מדדי מעבדה: לעיתים רחוקות - עלייה בריכוז הטריגליצרידים, פעילותם של אנזימי הכבד בפלסמת הדם (אלנין אמינוטרנספראז ואספרטט אמינוטרנספרז);
  8. מצד מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - ברונכוספזם (עם היסטוריה של אסתמה של הסימפונות או חסימת דרכי הנשימה); לעיתים רחוקות - נזלת אלרגית;
  9. תגובות דרמטולוגיות: לעיתים רחוקות - תגובות רגישות-יתר (דלקת פרוטה, פריחה, היפרמיה); לעיתים רחוקות מאוד - התקרחות; בפסוריאזיס, החמרה אפשרית של תסמיני המחלה, פריחה דמויי פסוריאזיס;
  10. הפרעות כלליות: לעיתים קרובות - עייפות, אסתניה.

מנת יתר

תסמינים: ברונכוספזם, חסימת AV, ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, הפחתת לחץ יתר, אי ספיקת לב חריפה.

טיפול במינון יתר: הפסקת הטיפול התרופתי וטיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

בעת השימוש בעדשות מגע יש לקחת בחשבון את הפחתה האפשרית במהלך הטיפול בנוזל הדמעות.

כאשר הוא מרשם את התרופה, על הרופא להזהיר את המטופל כי ניתן לשנות את המינון המומלץ או להפסיק את השימוש בקונקור קורוס רק לאחר התייעצות עימו.

השפעת הביסופרולול וסבילותו עלולה להיות מושפעת משימוש בו זמנית בכל תרופה אחרת, אפילו לא תרופות ללא מרשם רופא, ולכן לא מומלץ ליטול תרופות אחרות מבלי להתייעץ עם רופא.

הפסקת התרופה צריכה להיעשות על ידי הפחתה הדרגתית של המינון המיושם, שכן הפסקת טיפול פתאומית עלולה להוביל להתדרדרות בפעילות הלב, במיוחד בקרב חולים במחלה איסכמית.

בחולים עם אסתמת הסימפונות או מחלת ריאות חסימתית כרונית, השימוש בקליפת הקונקור אפשרי רק בשילוב עם מרחיבי סימפונות. באסתמה של הסימפונות, קיים סיכון להגדיל את ההתנגדות של דרכי הנשימה, אשר עשויה לדרוש מינון גבוה יותר של beta2-adrenomimetics.

כאשר רושמים התערבות כירורגית מתוכננת עם שימוש בתרופות להרדמה כללית, יש צורך להתחיל מראש בביטול התרופה, כך שהשלמתה מתרחשת 48 שעות לפני תחילת ההרדמה. יש ליידע את הרופא המרדים שהמטופל עבר טיפול בקונקור קור.

יש להשתמש בטבליות בזהירות בסוכרת עם תנודות משמעותיות ברמת ריכוז הגלוקוז בדם, מכיוון שהתרופה יכולה להסוות תסמינים כאלה של היפוגליקמיה כמו טכיקרדיה, הזעה מוגזמת, דפיקות לב.

עם pheochromocytoma, מינוי קליפת הקונקור אפשרי רק על רקע נטילת חוסמי אלפא.

טיפול ביסופרולול עשוי להסוות את הסימפטומים של יתר פעילות בלוטת התריס.

עלינו לקחת בחשבון את היחלשותה של ויסות הפיצוי האדרנרגיים על רקע פעולתם של חוסמי בטא, אשר עלולים לגרום לעלייה ברגישות של המטופל לאלרגנים והתפתחות של תגובות אנפילקטיות קשות. במקרה זה, טיפול באדרנלין (אפינפרין) עשוי שלא להיות יעיל טיפולי צפוי.

אינטראקציות סמים

בעת השימוש בתרופה, עליך לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

  1. אל תשתה משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בקונקור קור.
  2. כאשר משתמשים בו זמנית, Concor Cor יכול לשפר את ההשפעות של תרופות נגד לחץ דם.
  3. במקרה של שימוש בו זמנית בתרופה קונקור קור וסימפטומיממטיקה, ניתן להפחית את פעולת הביסופרולול.
  4. עם השימוש המשולב בתרופה Concor Cor ו- guanfacine, alpha methyldopa, reserpine או clonidine, קיימת ירידה חדה בקצב הלב.
  5. עם השימוש בו זמנית בתרופה קונקור קור ובתכשירים של דיגיטליז, גואנאפצין או קלונידין, אפשרי הפרעת הולכה.

ביקורות

אספנו כמה ביקורות על אנשים שהשתמשו בתרופה קונקור קור:

  1. סווטלנה כשאמי (בת 67) אובחנה כחולה במחלת לב כלילית, הייתי בבהלה. ישנן תרופות רבות, אך איזו מהן טובה ויעילה יותר? הציל חבר - היו לה את אותן בעיות, אבל היא שתתה את קונקור קור, והוא עזר לה להקפיץ בחזרה. במשך 4 חודשים אמא לוקחת את תרופת הנס הזו (ברשות הרופא) ומתבדחת שהיא מרגישה טוב יותר מאשר בנעוריה.
  2. זויה אני קשיש שהשתמש בקונקור במשך שנים רבות, הקצתי תרופה זו לקרדיולוג במינון של 1.25 mots והגדלתי בהדרגה: 2.5 ואז 5 מ"ג. היה לי טוב ושתיתי כמה le ואז התחלתי להפחית את המינון והפסקתי לשתות. במשך שנים רבות עשיתי בלעדיו, ועכשיו שוב מונתה לי קונקורד ואטפל בהם ליתר לחץ דם, אישימיה, אי ספיקת לב בשילוב עם תרופות אחרות.
  3. מרינה לאחר המסירה המאוחרת השנייה התחלתי "להקפיץ" את הלחץ ואז התגברתי ללא הרף. לאחר התייעצות בבית החולים, מונה קונקור קור. מחיר התרופה מקובל, הטבלית מחולקת בקלות לחלקים. אני מקבל כמעט חצי שנה ואני לא יכול לשמוח. הלחץ חזר לקדמותו. תודה לרופא על הרפואה הטובה!

אנלוגים

האנלוגים הנפוצים ביותר ל"קונקור לנבוח "כוללים את התרופות הבאות:

  • "קונקור";
  • "אריטל";
  • "בידופ";
  • "אריטל קור";
  • "ביול";
  • "Bidop Cor";
  • "ביסופרולול";
  • "ביסוגאמה";
  • ביסופרולול-פראנה;
  • ביסופרולול-לוגאל;
  • "Kordinorm";
  • ביסופרולול-טבע;
  • "Kondinorm Cor";
  • "ניפרטן";
  • "קורונל";
  • "טירז";
  • "ביסומור";
  • "ביסוקארד".

לפני השימוש באנלוגים יש להתייעץ עם הרופא.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש לאחסן בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף - 3 שנים.

צפו בסרטון: רפואה אסתטית לחרדיות (דֵצֶמבֶּר 2019).

Loading...

עזוב את ההערה שלך