פרוטופית

פרוטופיק - משחה דרמטולוגית בעלת השפעה אנטי דלקתית לטיפול באטופיק דרמטיטיס.

התרופה אינה משפיעה על מצב וייצור הקולגן, ולכן היא אינה מעוררת שינויים אטרופיים בעור. המשחה מיועדת לטיפול חיצוני בדלקת עור אטופית בצורות בינוניות וחמורות.

כאשר מיושמים באופן מקומי, פרוטופיק נספג באופן מזערי במחזור הדם המערכתי, ריכוזו בדם נותר זניח. עם שימוש חוזר במשחה משך החיים של החומר הפעיל הוא: אצל מבוגרים - 75 שעות, אצל ילדים - 65 שעות.

קבוצה קליניקו-פרמקולוגית

מדכא חיסון.

תנאי מכירות של בית מרקחת

זה משוחרר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה משחה פרוטופיק בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של 700 רובל.

שחרר צורה וקומפוזיציה

צורת מינון - משחה לשימוש חיצוני של 0,03% ו -0.1%: הומוגני, מצבע לבן עד צהבהב מעט (בצינורות פלסטיק בגודל 10, 30 ו 60 גרם, צינור 1 בקופסת קרטון).

  • חומר פעיל: טקרולימוס (בצורה של מונוהידראט), ב 1 גרם משחה - 0.3 או 1 מ"ג.

רכיבי עזר: פרפין נוזלי, פרפין לבן רך, פרפין מוצק, שעוות דבורים לבן, פרופילן קרבונט.

השפעה פרמקולוגית

פרוטופיק הוא משחה אנטי דלקתית, אשר השפעתה נקבעת על ידי תכונות החומר העיקרי שלה, טקרולימוס. לתרכובת יכולת לגרום לתגובות המדכאות את הייצור והתפקוד של קלצינאורין.

במקביל נטרולימוס מנטרל את הפעילות של חומרים שמבטיחים את הפעלת הלימפוציטים t בשלב הראשוני, חוסם את שחרורם של מתווכים דלקתיים מתאי תורן, כמו גם את שחרורם של בזופילים ואוזונופילים.

מרכיבי משחת הטקרולימוס אינם משפיעים על סינתזת הקולגן, ולכן אינם מעוררים שינוי שלילי בדרמיס.

אינדיקציות לשימוש

למה לעזור? פרוטופיק הוא תרופה לטיפול בדלקת עור אטופית בינונית עד קשה במקרה של היעדר מספיק של שיטות טיפול מסורתיות או נוכחות של התוויות נגד לשימוש בהן.

התוויות נגד

התווית משחה פרוטופית:

  1. עם איסתוזיס לאמילי.
  2. אסור למרוח משחה פרוטופיק 0.1% על ילדים בגילאי 2-16 שנים.
  3. חל איסור מוחלט להחיל על ילדים מתחת לגיל שנתיים.
  4. בביקורות לפרוטופיק אמרו כי השימוש במשחה אסור לשימוש במהלך ההיריון וההנקה.
  5. אין להשתמש בזה אם לחולה יש תסמונת נטהרון או מחלות עור גנטיות אחרות.
  6. אם העור מגיב בצורה לא טובה למשחה.
  7. אם לחולים יש רגישות יתר למרכיבים העיקריים והעזריים של התרופה.

חולים עם אי ספיקת כבד, נגעי עור גדולים מאוד, ילדים, וכן אותם מטופלים המשתמשים בתרופה זו זמן רב זקוקים להתייעצות נוספת.

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

אין נתונים שאושרו מדעית על הסכנה או הבטיחות של פרוטופיק במהלך ההריון וההנקה. עם זאת, ידוע שטקרולימוס חודר אל מחסום השליה. לכן מינוי התרופה לנשים בהריון מומלץ רק במקרים בהם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. אם התרופה עדיין נרשמה לאישה בהריון, יש לפקח על מצבו הכללי של התינוק שזה עתה נולד ותפקוד הכליות שלו.

טקרולימוס מופרש בחלב אם. לכן, כאשר מרשמים תרופה זו לאם מניקה, הופסקת ההנקה.

מינון ושיטת השימוש

מהוראות השימוש עולה כי פרוטופיק מוחל חיצונית, ומורח שכבה דקה על אזורי העור הנגועים.

ניתן להשתמש במשחה על כל חלקי הגוף, כולל על הפנים והצוואר, כמו גם באזורים של קפלי עור. לא מומלץ למרוח את הסוכן תחת תחבושות סתמיות וריריות.

ילדים מגיל שנתיים עד 16 צריכים למרוח משחה של 0,03% פעמיים ביום. עם תדירות היישום הזו משך הטיפול לא יעלה על 21 יום. בעתיד, ריבוי היישום מצטמצם לפעם אחת ביום וממשיכים בטיפול עד לביטול כל הנגעים.

למבוגרים ומתבגרים מעל גיל 16 למרוח משחה 0.1% פעמיים ביום, הטיפול נמשך עד לניקוי מוחלט של הנגעים. במצב משופר, תדירות השימוש מצטמצמת או משתמשים במשחה של 0.03%. אם חוזרים סימני מחלה, 0.1% הטיפול חוזר עם התרופה פעמיים ביום. אך בהזדמנות הראשונה (אם לוקחים בחשבון את התמונה הקלינית), ריבוי הצריכה מופחת או מועבר למינון נמוך יותר (0.03%).

ככלל, שיפור מצוין כבר 7 ימים לאחר תחילת הקורס. בהיעדר התוצאה הצפויה במהלך 14 ימי הטיפול, יש לקחת בחשבון את שאלת כדאיות השימוש בפרוטופיק.

תכונות השימוש בתרופה בקרב קשישים (65 ומעלה) חסרות.

עם החמרות של אטופיק דרמטיטיס, מותר להחיל את התרופה לטווח קצר או לטווח ארוך בצורה של קורסים שחוזרים על עצמם מעת לעת. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של תסמיני הנגע. אם לא נצפה ההשפעה הטיפולית תוך שבועיים מתחילת השימוש במשחה, עליך לשקול את השימוש בתרופות אחרות. הטיפול חוזר עם התופעות הראשונות של החמרה.

להארכת תקופת ההפוגה ולמניעת החמרות (עם התפתחותה של האחרונה יותר מ -4 פעמים בשנה), מומלץ לבצע טיפול תחזוקתי עם פרוטופיק. התרופה נרשמת רק במקרה של טיפול קודם אפקטיבי בהתאם לתכנית הרגילה של השימוש בו (פעמיים ביום) בתקופה שלא תעלה על 6 שבועות.

עם טיפול תחזוקתי על אזורי העור, בדרך כלל מושפע מההחמרה, מוחלים את המשחה פעמיים בשבוע. המרווח בין היישום צריך להיות לפחות 2-3 יום. מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 16 משתמשים במשחה 0.1%, ילדים מגיל שנתיים ומעלה -0.03%.

במקרה של תסמינים של החמרה, יש לעבור למשטר מינון רגיל. עם סיום 12 חודשי הטיפול בתחזוקה, נדרש להעריך את הדינמיקה הקלינית ולהחליט על כדאיות השימוש המניעתי המשחה במשחה.

בילדים השימוש בתרופה מבוטל באופן זמני כדי להעריך את הדינמיקה הקלינית ולקבוע את הצורך להמשיך בטיפול התחזוקה.

תופעות לוואי

על רקע הטיפול במשחה פרוטופי, התפתחות שליליות של איברים ומערכות שונות אפשרית, וכוללות:

  1. רקמות עור ורקמות תת עוריות - דלקת בזקיקי השיער (פוליקוליטיס), גירוד בעור, אדמומיותו, תחושת צריבה, פחות שכיחה היא אקנה באזור היישום של התרופה.
  2. מערכת העצבים ההיקפית - הפרה של הרגישות של קצות העצבים (paresthesia, המתבטאת בתחושות עקצוצים) וירידה ברגישות העור (היפסטזיה בצורה של חוסר תחושה).
  3. סיבוכים זיהומיים - זיהום הרפס, המלווה בהופעת צריבה ובועות קטנות מלאות בנוזל צלול (שלפוחית).
  4. תגובות כלליות וחילוף חומרים - אי סבילות לאלכוהול, אשר מורכבת בהיפרמיה (אדמומיות) של עור הפנים, חום ותחושת צריבה לאחר שתיית אלכוהול.

במחקרים שלאחר המארה דווח על מקרים בודדים של רוזציאה (רוזציאה), כמו גם ממאירות (ניוון ממאיר) של תאי העור הפגוע עם התפתחות סרטן, לימפומה בעור. הופעת סימנים לתגובות שליליות היא הסיבה להפסקת השימוש במשחה פרוטופיק וטיפול לרופא.

מנת יתר

לא צוינו מקרים של מנת יתר של שימוש חיצוני.

אם התרופה נכנסה פנימה, עליך לפקח על תפקודים חיוניים ולעקוב אחר מצבו הכללי של המטופל. הימנע מקיא או שטיפת קיבה.

הוראות מיוחדות

טיפול חיסוני מגביר את הסיכון לנאו-פלזמות ממאירות. מומלץ להגביל בידוד וקרינה אולטרה סגולה, ללבוש בגדים מתאימים, להשתמש בקרם הגנה עם גורם הגנה גבוה.

בתקופה שלאחר ההשתלה, יש לעקוב באופן קבוע אחר הפרמטרים הבאים: לחץ דם, א.ק.ג., מצב נוירולוגי ומצב ראייה, רמת צום הגלוקוז בדם, ריכוז אלקטרוליטים (במיוחד אשלגן), אינדיקטורים לתפקוד הכבד והכליות, פרמטרים המטולוגיים, קרישת דם, רמת חלבון. בנוכחות שינויים משמעותיים קלינית, יש צורך בתיקון של טיפול חיסוני.

במהלך תקופת השימוש בטקרולימוס, יש להימנע משימוש בתכשירים צמחיים המכילים wort St. John (Hypericum perforatum), כמו גם תרופות צמחיות אחרות העלולות לגרום לירידה (שינוי) בריכוז הטקרולימוס בדם ולהשפיע לרעה על ההשפעה הקלינית של הטקרולימוס.

בשלשול, ריכוז הטקרולימוס בדם עשוי להשתנות באופן משמעותי; כאשר מופיע שלשול, יש צורך במעקב קפדני אחר ריכוזי הטקרולימוס בדם.

יש להימנע משימוש בו זמנית בציקלוספורין ובטקרולימוס, ויש לנקוט בזהירות בעת הטיפול בחולים עם טקרולימוס שקיבלו בעבר ציקלוספורין.

בעת השימוש בטקרולימוס תוארו מקרים של קרדיומיופתיה - היפרטרופיה חדרית או היפרטרופיה של מחיצת הלב. ברוב המקרים, ההיפרטרופיה של שריר הלב הייתה הפיכה ונצפתה בריכוזי הטקרולימוס בדם שהיו גבוהים מהמומלץ. גורמי סיכון נוספים הם: נוכחות של מחלות לב קודמות, שימוש בקורטיקוסטרואידים, יתר לחץ דם עורקי, תפקוד לקוי של כליות וכליות, זיהומים, יתר לחץ דם, בצקת. חולים הנמצאים בסיכון גבוה ומקבלים טיפול אינטנסיבי לדיכוי חיסוני, לפני ההשתלה ואחריה (לאחר 3 ו- 9-12 חודשים), צריכים לעבור ניטור echocardiographic ו- ECG. אם מתגלים חריגות, יש לקחת בחשבון הפחתת מינון הטקרולימוס או החלפתו בתרופה מדכאת חיסון אחרת.

טקרולימוס עלול לגרום להארכת מרווח ה- QT. כאשר מטפלים בחולים עם תסמונת מרווחי QT ארוכי מולד או חשד למצב כזה, יש להקפיד על טיפול מיוחד.

לחולים המקבלים דיכאון חיסוני יש סיכון מוגבר לזיהומים אופורטוניסטיים (הנגרמים על ידי חיידקים, פטריות, נגיפים, פרוטוזואה). בין זיהומים אלה מציינים נפרופתיה הקשורה לנגיף ה- BK, כמו גם לוקוקאנספלופתיה מולטיפוקלית פרוגרסיבית (PML) הקשורה לנגיף ה- JC. זיהומים כאלה קשורים לעיתים קרובות לדיכוי מעמיק של מערכת החיסון ויכולים להוביל לתוצאות חמורות או קטלניות, אשר יש לקחת בחשבון כאשר מבצעים אבחנה מבדלת בקרב חולים הסובלים מסימנים של לקוי בתפקוד הכלייתי או תסמינים נוירולוגיים ברקע של טיפול חיסוני.

חולים המטופלים בטקרולימוס עשויים לפתח מחלות לימפופרוליפרטיביות לאחר ההשתלה (PTHL) הקשורות לנגיף אפשטיין-באר. עם שימוש בו זמנית בתרופה עם נוגדנים אנטי-לימפוציטים, עולה הסיכון ל- PTLD. ישנן עדויות לעלייה בסיכון ל- PTLZ בחולים עם נגיף הקפסיד נגד נגיף אפשטיין-באר. לכן לפני השימוש בטקרולימוס בקבוצה זו של חולים, יש לערוך מחקר סרולוגי בנוכחות אנטיגן הקפסיד אפשטיין-באר. במהלך הטיפול מומלץ לבצע ניטור יסודי של נגיף אפשטיין-באר באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז (PCR). PCR חיובי לנגיף אפשטיין-באר יכול להימשך חודשים ולא מהווה כשלעצמו עדות ל- PTHD או לימפומה.

ישנם דיווחים על התרחשותה של תסמונת אנצפלופתיה אחורית הפיכה עם טיפול בטקרולימוס. אם חולה הנוטל טקרולימוס מפתח תסמינים האופייניים לאנצפלופתיה אחורית הפיכה (כאב ראש, הפרעות נפשיות, עוויתות וליקוי ראייה), יש צורך בהדמיית תהודה מגנטית. עם אישור האבחנה יש לנטר את לחץ הדם, התרחשות פרכוסים, כמו גם להפסיק מייד את הניהול המערכתי של טקרולימוס. אם ננקטים אמצעים אלה, מצב זה הפיך לחלוטין אצל מרבית החולים.

אינטראקציות סמים

טקרולימוס אינו מטבוליזם באפידרמיס, מה שמבטל את הסיכון לאינטראקציות תרופתיות בעור. מכיוון שהספיגה המערכתית של טקרולימוס בעת השימוש בצורת משחה היא מינימלית, אינטראקציה עם מעכבי CYP3A4 (אריתרומיצין, איטראקונזול, קטוקונזול, דיטילאזם וכו ') בעת השימוש יחד עם משחה פרוטופי אינה סבירה. עם זאת, זה לא נכלל לחלוטין, במיוחד בקרב חולי אריתודרמה ו / או נגעים נרחבים.

ההשפעה של משחה פרוטופית על יעילות החיסון לא נחקרה. בגלל הסיכון הפוטנציאלי להפחתת יעילות החיסון מתבצע לפני השימוש במשחה, או 14 יום לאחר השימוש האחרון במשחה. בעת שימוש בחיסון מנוכי חי, תקופה זו עולה ל 28 יום.

האפשרות למתן מורכבות של משחה פרוטופי עם תכשירים חיצוניים אחרים, מדכאי חיסון וקורטיקוסטרואידים מערכתיים לא נחקרה.

ביקורות

אספנו כמה ביקורות על אנשים שהשתמשו במשחה פרוטופיק:

  1. נטשה. הבן של חבר שלי סובל מדלקת עור. הרופא הומלץ לה לקנות את המשחה הזו. אני בא לבקר, והתינוק כמעט ללא כתמים של האדומים האלה. היא נהגה למרוח אותו איתי והתרפאה מהר מאוד. למחיר הוא כמובן מעט יקר, אבל זה שווה את זה. כסף שהוצא, אך התוצאה האיכותית מובטחת. החברה מרוצה, הילד שמח ובריא!
  2. סשה. אצל ילד (חמש שנים), לאטופיק דרמטיטיס, שקשה לטפל בו, אין שיפור בתזונה וכן הלאה. משחות הורמונליות עוזרות, אך זו השפעה זמנית. אנו משתמשים בפרוטופיק מאז השנה שעברה, מרחנו אותו מספר שבועות בחורף האחרון. השיפורים ברורים. אני משתדל לא להגדיל אותם. עכשיו בסתיו הם התחילו למרוח שוב, ככל שההידרדרות, הפרוטופיק הסיר כמעט הכל בעשרה ימים, מרחו אותו בשכבה דקה, אבל צינור השנה שעברה הסתיים, שבוע בלי המשחה והאודם הזה שוב. עכשיו אני קונה צינור חדש, מכיוון שזה הדבר היחיד שמאוד עוזר.
  3. אמונה. הטיפול של פרוטופיק בילדי היה מוצלח. האבחנה הייתה דרמטיטיס במגע, ככל הנראה על חול ברחוב. מרחו את המקומות הנגועים + לקח טיפות "פניסטיל", עקב אחר דיאטה. מוצרים מסוימים עשויים לעורר התפשטות נוספת של דרמטיטיס. לדוגמא, סולת ומרק עוף. במתחם השיפור הגיע תוך 5 ימים. הקורס התקיים בעוד 10 ימים.

באופן כללי, ביקורות על משחה פרוטופי יכולות להיות שונות מאוד. ככלל, מי שכבר ניסה את הכלי הזה לעצמם מדווח שהוא עזר להם. עם זאת, לעיתים קרובות נמסר כי בעת השימוש בקרם היה גירוד חזק, כאב, אדמומיות וגילויים לא רצויים אחרים על העור.

אנלוגים

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

  • אדוואגרף;
  • גרסטיבה;
  • פנגרף;
  • Prograf;
  • Redinesp;
  • טקרולימוס;
  • טקרופי;
  • טאקרוסל.

לפני השימוש באנלוגים יש להתייעץ עם הרופא.

תנאי אחסון וחיי מדף

אורך חיי המדף של משחה פרוטופי הוא 3 שנים. יש לאחסן אותו באריזה המקורית במפעל, מחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורת אוויר שאינה גבוהה מ + 25 מעלות צלזיוס.

צפו בסרטון: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (דֵצֶמבֶּר 2019).

Loading...

עזוב את ההערה שלך