Sirdalud

Sirdalud (מרכיב פעיל - tizanidine) הוא מרגיע שרירים הפועל באופן מרכזי עם יישום של פעולה בקולטני האלפא של חוט השדרה.

כתוצאה מההשפעה על הקולטנים, ישנה ירידה בייצור של חומצות אמינו המגרה את העברת דחף העצבים, בדיוק בגלל זה מתרחשת ההשפעה הסופית של התרופה - חסימת עצביות ביניים של הדחף המעורר. ישנה השפעה משכך כאבים קלה.

החומר הפעיל במתן דרך הפה נספג במהירות וכמעט לחלוטין. הריכוז המרבי של tizanidine בפלזמה נציין שעה לאחר נטילת התרופה.

קבוצה קליניקו-פרמקולוגית

מרגיע שרירים הפועל באופן מרכזי.

תנאי מכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנות לפי מרשם רופא.

מחיר

כמה עולה Sirdalud בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא 250 רובל.

טופס הרכב ושחרור

צורת מינון Sirdalud - טבליות: מצבע לבן כמעט לבן, עגול, שטוח, עם קצוות משופעים של הטופס, 2 מ"ג כל אחד - מצד אחד הקוד "OZ" וסיכון מוחץ; 4 מ"ג כל אחד - מצד אחד הקוד "RL", בצד השני סיכונים חופפים (בשלפוחיות של 10 יח '. 3 שלפוחיות בקופסת קרטון).

רכיבים טבליה 1:

  • מרכיב פעיל: tizanidine - 2 או 4 מ"ג (בצורה של tizanidine hydrochloride - 2.288 או 4.576 mg);
  • רכיבים נוספים: סיליקון דו תחמוצת סיליקון מים נטול מים - 0.3 / 0.4 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 74.412 / 101.024 מ"ג, חומצה סטארית - 3/4 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 80/110 מ"ג.

פעולה פרמקולוגית

Sirdalud הוא מרגיע שרירים הפועל באופן מרכזי. זה משפיע על אזורים מסוימים בחוט השדרה על ידי גירוי אלפא פרה-סינפטי.2קולטנים, מה שמוביל לעיכוב של חומצות אמינו מעוררות, הפעלת קולטנים ל- N-methyl-D-aspartate (קולטנים ל- NMDA). זה גורם לעיכוב של העברת polysynaptic של עירור ברמה של נוירונים ביניים המקומי בחוט השדרה. מאחר וטונוס שרירים מופרז מעורר על ידי מנגנון כזה בדיוק, כאשר הוא מודחק, נצפתה ירידה בטונוס השרירים. בנוסף לתכונות הרפיה של שרירים, tizanidine מאופיין גם בהשפעה משכך כאבים מרכזי של חומרה בינונית.

הוכיח את היעילות של Sirdalud כמו עם עוויתות כרוניות של בראשית המוח והעמוד השדרה, כמו גם עם עווית שרירים, מלווה בתחושות כאב חריפות. התרופה מפחיתה את הסיכון להתקפים קלוניים ומפחיתה את ספסטיות הגורמת לירידה בהתנגדות לתנועות פאסיביות ועלייה בנפח התנועות הפעילות. השפעת הרפיה של השרירים, הנמדדת על ידי מבחן "המטוטלת" ובקנה מידה של Ashworth, ותופעות הלוואי (לחץ דם נמוך וקצב לב) נקבעים על פי התוכן של tizanidine בפלסמת הדם.

אינדיקציות לשימוש

הוראות השימוש בתרופה מציינות את ההתוויות הבאות לשימוש שלה:

  • תסמונות צוואר הרחם המותני;
  • התכווצויות כואבות בשרירים הנגרמות כתוצאה ממחלות עמוד השדרה;
  • כאבים לאחר ניתוח, פתולוגיות נוירולוגיות, פריצת דיסק בין-חולייתי, אוסטיאוארתרוזיס, טיפול באוסטאוכונדרוזיס;
  • ספסטיות של שרירי השלד בעצב עצבים, טרשת נפוצה, מיאלופתיה כרונית, שיתוק מוחין, מחלות ניווניות של חוט השדרה, השלכות של הפרעות במחזור המוח.

התוויות נגד

מוחלט:

  • גיל עד 18 שנים (בטיחות ויעילות לקבוצה זו של חולים לא נחקרו);
  • תקופת הנקה (בטיחות ויעילות לקבוצה זו של חולים לא נחקרו);
  • אי סובלנות פרטנית לרכיבי התרופה;
  • הפרות קשות של הכבד;
  • שימוש במקביל במעכבי ציטוכרום P450 1A2 חזקים (CYP1A2), כגון צפרופלופלקסין או פלובוקסמין;
  • חוסר סובלנות תורשתית נדירה לגלקטוז, מחסור בלקטאז קשה או ספיגה של גלקטוז / גלוקוז (לקטוז הוא חלק מהתרופה).

יש להיזהר בעת מינוי Sirdalud בנוכחות המחלות / מצבים הבאים (התוויות נגד יחסית):

  • גיל מ- 65 שנים;
  • הריון (בטיחות ויעילות בקבוצה זו של חולים לא נחקר; השימוש ב- Sirdalud אפשרי אם ההשפעה הצפויה גבוהה מהפגיעה האפשרית);
  • ליקוי בכליות;
  • הפרות בינוניות של הכבד.

מינוי במהלך הריון והנקה

מחקרים נערכו על בעלי חיים שלא הוכיחו את ההשפעה הטרטוגנית של התרופה על העובר. עם זאת, בקרב נשים הרות לא נערכו מחקרים מבוקרים של התרופה. לכן, עדיין מומלץ לא לרשום את Sirdalud במהלך ההיריון.

התרופה עוברת לחלב אם, ולכן עבור נשים מניקות התרופה גם אינה מומלצת למתן.

מינון ושיטת השימוש

כפי שצוין בהוראות השימוש ל- Sirdalud יש אינדקס טיפולי צר ושונות גבוהה בריכוז הטיזנידין בפלסמת הדם של החולים, לכן יש צורך בבחירה מדוקדקת של המינון.

יש לבחור את המינון ומשטר המינון באופן פרטני בהתאם לצרכיו של המטופל. השימוש בתרופה במינון ראשוני של 2 מ"ג 3 פעמים ביום מפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

התרופה נלקחת דרך הפה. ניתן לחלק טבליות של 2 מ"ג ו -4 מ"ג לשני חלקים שווים.

  1. כאשר עווית שרירים כואבת Sirdalud, ככלל, משמש במינון של 2 מ"ג או 4 מ"ג 3 פעמים ביום. במקרים חמורים ניתן לקחת בנוסף 2 מ"ג או 4 מ"ג (רצוי לפני השינה בגלל הגידול האפשרי בנמנום).
  2. עם ספסטיות של שרירי השלד כתוצאה ממחלות נוירולוגיות, המינון היומי הראשוני לא יעלה על 6 מ"ג המחולק ל -3 מנות. יש להגדיל את המינון בהדרגה, ב 2-4 מ"ג, במרווחים של 3-4 עד 7 ימים. ככלל, ההשפעה הטיפולית האופטימלית מושגת במינון יומי של 12 עד 24 מ"ג, המחולק ל -3 או 4 מנות בפרקי זמן קבועים. אל תחרוג מהמינון של 36 מ"ג ליום.
  3. הניסיון בשימוש בתרופה Sirdalud בחולים מגיל 65 ומעלה מוגבל. מומלץ להתחיל בטיפול במינון מינימלי בעלייה הדרגתית בכדי להשיג את היחס האופטימלי לסובלנות ויעילות הטיפול.
  4. מומלץ להתחיל בטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות (QA פחות מ 25 מ"ל / דקה) במינון של 2 מ"ג פעם ביום. הגדלת המינון מתבצעת ב"צעדים "קטנים, תוך התחשבות בסבילות וביעילות. אם יש צורך להשיג השפעה בולטת יותר, מומלץ להגדיל תחילה את המינון המופעל פעם אחת ביום, ואז להגדיל את תדירות השימוש.

השימוש בתרופה Sirdalud בחולים עם תפקודי כבד לקוי קשה הוא התווית. בחולים עם ליקוי כבד בינוני יש להשתמש בתרופה בזהירות; מומלץ להתחיל בטיפול במינון מינימלי, עם עלייה הדרגתית בכדי להגיע ליחס האופטימלי של סבילות ויעילות הטיפול. המלצות לניטור מדדים לתפקודי כבד מופיעים בסעיף "הוראות מיוחדות".

הפרעה לטיפול

כאשר מפסיקים את הטיפול ב- Sirdalud כדי להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם ריקושט ו טכיקרדיה, יש להפחית באיטיות את המינון עד להפסקת התרופה לחלוטין, במיוחד בקרב חולים המקבלים מינונים גבוהים של התרופה במשך זמן רב.

תופעות לוואי

בעת השימוש ב- Sirdalud במינונים קטנים (עם עווית שרירים כואבת), תופעות הלוואי המפורטות להלן הן קלות וחולפות מעצמן. נטילת מינונים גבוהים יותר של התרופה, המומלצת לספסטיות, מובילה לעלייה בהתרחשות ולעלייה בחומרת התגובות השליליות, עם זאת, במקרים חמורים באמת הדורשים הפסקת התרופה, מתרחשים לעתים נדירות.

  • מערכת שרירים ושלד: לעתים קרובות מאוד - מיאסטניה גרביס;
  • מדדי מעבדה: לעיתים קרובות - פעילות מוגברת של אנזימי כבד;
  • מערכת העיכול: לעיתים קרובות מאוד - הפרעות במערכת העיכול, תחושת יובש בפה; לעתים קרובות בחילה;
  • מערכת עצבים ונפש: לעיתים קרובות מאוד - סחרחורת, נמנום; לעיתים קרובות - הפרעות שינה, נדודי שינה;
  • מערכת לב וכלי דם: לעיתים קרובות - הורדת לחץ דם (במקרים מסוימים, בולטת, עד לאובדן הכרה וקריסה); לעיתים רחוקות - ברדיקרדיה;
  • תגובות אחרות: לעיתים קרובות מאוד - עייפות מוגברת.

בפרקטיקה הקלינית נצפו תופעות לוואי שליליות על ידי המערכות והאיברים הבאים (תדירות התרחשותן לא נקבעה):

  • דרכי כבד ומרה: אי ספיקת כבד, דלקת כבד;
  • מערכת עצבים, נפש ואיברי חוש: סחרחורת, בלבול, ראייה מטושטשת, הזיות;
  • תגובות אחרות: נסיגה, אסתניה.

מנת יתר

כל המקרים הידועים של מנת יתר הסתיימו בהחלמה. אם חרגת מהמינון, המטופל עלול לחוש בחילה, נמנום, חרדה, סחרחורת. מניעת ההשלכות החמורות תסייע בקליטה של ​​סופגים, בפרט פחמן פעיל.

טיפול סימפטומטי מומלץ ומינון מוגבר.

הוראות מיוחדות

יש לייעץ לחולים שיש להם נמנום על רקע השימוש בתרופה להימנע מפעילויות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב ותגובה מהירה, למשל, נהיגה ברכב או עבודה עם מכונות ומנגנונים.

תת לחץ דם עשוי להתרחש במהלך השימוש בתרופה Sirdalud, כמו גם כתוצאה של אינטראקציות תרופתיות עם מעכבי CYP1A2 ו / או תרופות נגד יתר לחץ דם. ירידה בולטת בלחץ הדם עלולה להוביל לאובדן הכרה ולקריסה.

דווח על מקרים של תפקוד לקוי של הכבד הקשורים לתזנידין, אולם כאשר משתמשים במינון יומי של עד 12 מ"ג, מקרים אלה נצפו לעתים נדירות. בהקשר זה, מומלץ לעקוב אחר בדיקות תפקודי כבד תפקודי פעם בחודש בארבעת החודשים הראשונים לטיפול אצל אותם חולים אשר נקבעו לתזנידין במינון יומי של 12 מ"ג ומעלה, כמו גם במקרים בהם ישנם סימנים קליניים המצביעים על תפקוד כבד לקוי, - כמו בחילה לא מוסברת, אנורקסיה, עייפות. במקרה בו הפעילות של ALT ו- AST בסרום עולה ביציבות של VGN פי 3 ומעלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה Sirdalud.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, עליך לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

  1. בזהירות יש ליטול את Sirdalud עם אותם תרופות המאריכות את מרווח ה- QT (אמיטריפטילין, ציסאפריד, אזיתרומיצין וכו ').
  2. לא מומלץ ליטול את התרופה עם תרופות נוגדות הפרעות קצב (כמו פרופאפאנון, מקסילילין, אמיודרון), כמה פלואורוקווינולונים (נורפלוקסצין, אנוקסאצין, פרפלוקסאצין), צימטידין, טיקופולין, אמצעי מניעה דרך הפה, רופעקוקסיבום.
  3. השימוש ב- Syrdalud עם פלובוקסמין, ציפרופלקסצין הוא התווית. התוצאה של שימוש בו זמנית עשויה להיות ירידה משמעותית בלחץ הדם, המלווה בסחרחורת ונמנום, במקרים מסוימים - אובדן הכרה.
  4. השימוש ב- Sirdalurd יחד עם ריפמפיצין מפחית את רמת התיזנידין בפלזמה, ובהתאם לכך, מפחית את האפקט הטיפולי של השימוש בתרופה.
  5. צריכה סימולטנית של התרופה עם מעכבי ציטוכרום CYP1A2 מביאה לעלייה בתזנידין בפלזמה, מה שמביא בתורו להופעת תסמיני מינון יתר. צריכה סימולטנית של Sirdalud עם מעורבים של CYP1A2 מביאה לירידה ברמת הטיזנידין, הגורמת לירידה בתכונות הטיפוליות של התרופה.
  6. טיפול תרופתי למעשנים גברים עשוי לדרוש עלייה במינון. יש להימנע מאלכוהול, מכיוון שהתרופה יכולה להגביר את ההשפעה השלילית של אלכוהול על מערכת העצבים המרכזית. ניתן לשפר את השפעת הרגעה של Sirdalud על ידי כדורי שינה, תרופות הרגעה ואנטי-היסטמינים.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא את הביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Sirdalud:

  1. אירה הרופא כתב, דלקת בעצב עמוד השדרה. ישנן גם תרופות אחרות בערכה, זו אמרה לשתות רק בלילה 2 מג פעם ביום. היו תופעות לוואי בהתחלה מכיוון שגם הטיפות וגם הזריקות יחד לא הבינו מיד מדוע. התרופה הזו היא בבירור רק ללילה, אני ישן טוב בבוקר, אני מרגיש כאב עמום בגב, כמו שיפור. באופן כללי העצה שלי היא רק ללילה ולא לשלושה כדורים ביום.
  2. אולגה הרופא קיבל לי מרשם על כאבים כאשר היה מתיחה חזקה של שרירי החזה. אבל באותו זמן הגב והרגליים שלי כבר כאבים. לאחר נטילת movalis יחד עם sirdalud, כאבי הגב נעלמו, אך זה לא השפיע במיוחד על שרירי החזה. לא היה שום דבר מתופעות לוואי, מלבד עכבות והוא מיד טובע בשינה, וזו כנראה הסיבה שהרופא הורה להם לשתות שעה לפני השינה.
  3. אלינה. Sirdalud נקבע לטיפול באוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה. הייתה התכווצות שרירים חזקה, בהתחלה הדביק הרופא את הדיפרוספן ואז רשם את הכדורים האלה. ברגע שהשפעת הזריקה השתפרה, לא הרגשתי עוד יותר, למרות שלקחתי כדורים אלו כפי שנקבע במשך שבועיים לפחות. ובכן לפחות לא היו תופעות לוואי, אחרת הם נוראים כאן.

אנלוגים

ניתן להשתמש בין תרופות דומות לטיפול במצבים ספסטיים:

  1. בקלופן
  2. Mydocalm
  3. מיוריקס.
  4. טיזאלוד.
  5. טולפריל
  6. טיזניל.
  7. טבליות Tizanidine-TEVA.

לפני שקונים אנלוגי יש להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

יש לשמור את הטבליות מחוץ להישג ידם של ילדים במקום חשוך וקריר, לא יותר משלוש שנים מיום הייצור, המצוין על גבי הקופסה.

צפו בסרטון: سيردالود أقراص باسط للعضلات ومسكن للالم Sirdalud Tablets (יָנוּאָר 2020).

Loading...

עזוב את ההערה שלך