טימולול

טימולול - טיפות עיניים, אשר מנרמל די מהר את הלחץ התוך עיני (כתוצאה מירידה משמעותית בהפרשת הנוזל המופרש), מקלים על התכווצויות של שרירי העיניים, ובזמן צריכת החלפה משחזרים לחלוטין את חדות הראייה.

התרכובת הפעילה העיקרית בניסוח היא פעולת maleate ו- timolol hemihydrat, שבגללה מתבצעת פעולה אנטי-גלאוקומה, אנטי-יתר לחץ-דם, אנטי-קצב ואנטי-מינרלי של Timolol.

התרופה מתחילה את הפעולה לאחר עשרים דקות.

קבוצה קלינית-פרמקולוגית

תרופת אנטי-גלאומה - חוסם בטא.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנות לפי מרשם.

מחיר

כמה עולה טימולול בבתי מרקחת? המחיר הממוצע בשנת 2018 הוא ברמה של 27 רובל.

הרכב ושחרור הטופס

התרופה משתחררת בצורה של טיפות עיניים של 0.25% או 0.5%. נוזל שקוף צהוב או חסר צבע נשפך לתוך צינורות טפטפת או בקבוקי טפטפת פולימר של 1 כל אחד; 1.5; 2; 5 או 10 מ"ל, ארוזים באריזות קרטון של 1, 2, 10, 50 או 100 יח '.

הרכב של 1 מ"ל של הפתרון כולל:

  • מרכיב פעיל: בתמיסה של 0.25%: 3.4 מ"ג של טימולול maleate (תואם 2.5 מ"ג של טימולול), בתמיסה של 0.5%: timolol maleate - 6.84 מ"ג (תואם 5 מ"ג של טימולול);
  • תוספי מזון: נתרן דיהידרופוספאט דיהידראט, חומצה הידרוכלורית, נתרן הידרוקסיד, בנזלקוניום כלוריד, נתרן מימן פוספט דודכאהידראט, מים לזריקה.

פעילות פרמקולוגית

חוסם בטא לא סלקטיבי. התרופה מפחיתה לחץ תוך-עיני תקין וגם מוגבר על ידי הפחתת היווצרות נוזל תוך-עיני ומשפרת את יצואתו. אינו משפיע על מקום הלינה וגודל התלמידים.

יש לו השפעות אנטיאנגינאליות, hypotensive ואנטי הפרעות קצב, המתבטאות בשימוש מערכתי. מפחית את האוטומטיזם של צומת הסינוס, מוריד את הדופק, מאט את מוליכות ה- AV, מפחית את ההתכווצות ואת דרישת החמצן בשריר הלב.

פרמקוקינטיקה

טימולול חודר דרך הקרנית לרקמת העין במהירות גבוהה. לאחר שהוא נכנס ללחות החדר הקדמי של העין, הריכוז המרבי של חומר בפלסמת הדם נרשם לאחר 1-2 שעות. בכמות קטנה נכנס למחזור הדם המערכתי, נספג דרך הריריות של דרכי האף ואזור, כמו גם דרך הלחמית.

רמת הטימולול המרבית בפלסמת הדם היא כ- 0.824 ng / ml ונשמרת עד סף הגילוי למשך 12 שעות. בילודים וילדים קטנים ריכוז הפלזמה המקסימלי שלו גבוה משמעותית מזה של מבוגרים. זמן מחצית החיים של טימולול לחיסול, כאשר הוא מיושם באופן אקטואלי, הוא 4.8 שעות. זה מטבוליזם בשתי דרכים, ויוצר או שרשרת צדדית אתנולמין על טבעת התיאדיאזול ליצירת שרשרת צדדית אתנול המקושרת לחנקן מורפולין, או שרשרת צדדית דומה שקבוצה קרבוניאלית מקושרת לחנקן. האיזואנזים CYP2D6 מעורב בתהליכים מטבוליים. החומר והמטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן, כאשר כ- 20% מהטימול מופרשים ללא שינוי.

אינדיקציות לשימוש

תרופה זו נקבעת לחולים במקרים הבאים:

  • לטיפול בגלאוקומה מסוג סגירת זווית וסוג זווית פתוחה,
  • עם יתר לחץ דם תוך עיני
  • לטיפול מורכב בגלאוקומה מולדת,
  • עם עלייה חדה בלחץ התוך עיני
  • להפחתת התכווצויות שרירי העיניים.

כאשר הוא מיושם באופן מקומי, החומר הפעיל בטימולול יכול לחדור במהירות לקרנית תוך ספיגת דרכו הלקריאלית. ההשפעה הטיפולית מתבטאת תוך 30-40 דקות לאחר ההחדרה, השפעת התרופה נמשכת 20-22 שעות.

התוויות נגד

  • מחלות ניוון קרנית;
  • הלם קרדיוגני;
  • נזלת;
  • ברדיקרדיה בסינוס;
  • אסתמה של הסימפונות;
  • AV (atrioventricular) חסימת II ו- III;
  • אי ספיקת לב (חריפה וכרונית);
  • רגישות יתר לתרופה.

יש להשתמש בתימול בזהירות במקביל לחסמי בטא אחרים, לחולי ילדים (במיוחד בתקופת הילודים, מכיוון שבנזלקוניום כלוריד הוא חלק מהתרופה), כמו גם במהלך חמור של מחלת ריאות חסימתית כרונית, לחץ דם עורקי, חסימת סינוטריאלי, אי ספיקת לב כרונית, אי ספיקה מוחית, מיאסטניה, סוכרת, תירוטוקסיקוזיס והיפוגליקמיה.

מינוי במהלך ההריון וההנקה

השימוש בטימולול בנשים בהריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם גבוהה מהסיכון הפוטנציאלי לעובר.

במידת הצורך, השימוש בתרופה על ידי נשים במהלך ההנקה נחוץ בכדי לפתור את סוגיית הפרעות ההנקה.

מינון ושיטת השימוש

כפי שמצוין בהוראות השימוש, טיפות עיניים של טימולול מיועדות לשימוש מקומי על ידי החדרה לשק הלחמית של העין.

מינון מומלץ:

  • ילדים מתחת לגיל 10, כולל יילודים: פתרון של 0.25% - טיפה אחת פעמיים ביום;
  • חולים מעל גיל 10 שנים: 0.25% תמיסה - טיפה אחת פעמיים ביום. בהיעדר השפעה קלינית מספקת, יש להחיל תמיסה של 0.5% - טיפה אחת פעמיים ביום. לאחר נורמליזציה של הלחץ התוך עיני, המטופל מועבר לשימוש בתמיסה של 0.25% במינון תחזוקה של טיפה אחת פעם אחת ביום.

תופעות לוואי

בעת נטילת התרופה תופעות הלוואי הבאות אפשריות:

  1. מערכת העיכול: שלשול, בחילה, הקאות.
  2. מערכת הרבייה: הפחתה בעוצמה, הפרה של תפקודים מיניים.
  3. מערכת הנשימה: דימום באף, גודש באף, נזלת, סימפונות, קוצר נשימה, אי ספיקת ריאות.
  4. מערכת לב וכלי דם: דלקת קצב הלב, הפרעות ברדיקרדיה, הורדת לחץ דם, הפחתת התכווצות שריר הלב, חסימת אטריו-חדרית, אי ספיקת לב, אי ספיקת לב, התמוטטות, זרימת מוח חולפת, כאבים בחזה.
  5. מערכת העצבים המרכזית וההיקפית: נמנום, סחרחורת, כאב ראש, הזיות, paresthesias, דיכאון, האטת מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.
  6. איברי ראייה: גירוד ושריפה בעיניים, שטיפה בעור העפעף, היפרמיה בלחמית, בצקת אפיתל בקרנית, ירידה בקריעה או קרע, חדות ראייה (לטווח הקצר), דלקת הלחמית, דלקת פרקים, פוטופוביה; בשימוש ממושך - קרטופתיה נקודתית שטחית, פטוזיס, ירידה ברגישות לקרנית; במקרים נדירים - דיפלופיה.
  7. אחר: אורטקריה, חולשת שרירים, צלצול באוזניים.

מנת יתר

כאשר מיושמים באופן מקומי במינונים טיפוליים, מקרים של מנת יתר נעדרים למעשה.

במקרה של מתן דרך הפה בשוגג, עלולים להופיע תסמינים כמו ברדיקרדיה, לחץ דם נמוך, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, הקאות, ברונכוספזם. במקרה זה, טיפול סימפטומטי נקבע. דובוטמין משמש לטיפול ביתר לחץ דם, ואיזופרנלין מוזרק לווריד בכדי לחסל את הסימפונות או ברדיקרדיה חמורה.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההנחיות הספציפיות:

  1. אל תקברו שני חוסמי בטא בעין במקביל.
  2. עם שימוש ממושך בטימולול עשוי להחליש את השפעת התרופה.
  3. בעת העברת מטופל לטיפול בעזרת טימולול, יתכן שיהיה צורך לבצע תיקון של שבירה.
  4. 48 שעות לפני הניתוח הקרוב עם הרדמה כללית, יש להפסיק את התרופה.
  5. מעקב אחר יעילות התרופה צריך להתבצע כ 3-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול. במהלך הטיפול לפחות פעם אחת תוך 6 חודשים, יש לעקוב אחר פונקציה של קריעה, שלמות הקרנית, שדה הראייה.
  6. התכשיר מכיל חומר משמר בנזלקוניום כלוריד, אותו ניתן לספוג על פני עדשות מגע רכות. בהקשר זה, במהלך תקופת הטיפול לא מומלץ להשתמש בעדשות מגע רכות. יש להסיר עדשות מגע קשות לפני ההחדרה וללבוש לא לפני 15 דקות לאחר ההליך.
  7. בזהירות צריך למנות את טימולול במקביל לתרופות נגד יתר לחץ דם, סטרואידים ותרופות פסיכואקטיביות.
  8. אינך יכול למרוח בו זמנית עם תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיות) ותרופות חרדתיות (כדורי הרגעה).

במהלך תקופת הטיפול, יש להקפיד על נהיגת כלי רכב ופעילות אחרת שעלולה להיות מסוכנת הדורשת ריכוז מוגבר, מהירות פסיכומוטורית וחזון טוב (תוך 30 דקות לאחר שמפילים את התרופה לעין).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, עליך לשקול את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

  1. שימוש סימולטני משפר את פעולת מרגיעי השרירים (יש לבטל את התרופה 48 שעות לפני ההרדמה הכללית המוצעת תוך שימוש במרפי שרירים היקפיים).
  2. כשאתה משתמש בהרדמה מקומית, יש לשקול את האפשרות להגדיל את הסיכון להשפעות לא רצויות שלהם על מערכת הלב וכלי הדם.
  3. בשימוש בו זמנית באפינפרין, פילוקארפין, חוסמי בטא מערכתיים משפרים את פעולתו.
  4. בשימוש בו זמנית עם reserpine עלול לפתח ברדיקרדיה חמורה או לחץ דם עורקי (שילוב דורש פיקוח רפואי זהיר).
  5. כאשר משתמשים בו זמנית עם חוסמי תעלות סידן או גליקוזידים לבביים, עלולים להתפתח הולכה AV, אי ספיקת חד שמאל חריפה או לחץ דם עורקי.
  6. במהלך הטיפול בטימולול, לא מומלץ ליטול אתנול על מנת למנוע ירידה חדה בלחץ הדם.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא את הביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Timolol:

  1. אירינה. אבי מצא גלאוקומה. באופן טבעי, הלחץ התוך עיני התחיל לעלות. הרופא רשם טיפה של טימולול 0.25%. הם החלו לטפטף, ושבוע לאחר מכן מדד הרופא את הלחץ, ואמר שהוא נפל, עדיין לא היה תקין. מינוף טימולול 0.5%. לאחר שבוע של יישום, הלחץ הפך להיות תקין. עכשיו אנחנו מטפטפים רק את הטיפות האלה. רווחתו של אבא השתפרה.
  2. תקווה. הרופא המליץ ​​לי להוריד את טימולול מלחץ תוך עיני. בהתחלה אהבתי את המחיר, וכשהתחלתי להשתמש בטיפות הערכתי גם את השפעתן. במהלך ההתחדשות לא שרפו צריבות ותחושות כואבות אחרות. אחרי כמה ימים של קבלת פנים, העיניים הפסיקו לכאוב ועייפות, אפילו כאב הראש נעלם. לאחר הטיפול, לחץ העיניים חזר לקדמותו. עכשיו אני מרגיש הרבה יותר טוב.

אנלוגים

אנלוגים יכולים להיקרא תרופות: Arutimol, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Okumed, Okuril, Oftan Timolol, Oftimimol, Unithimolol.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

הרחק מהישג ידם של ילדים ומוגן מפני אור בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס. תאריך התפוגה של הבקבוקון הלא נפתח הוא שנתיים, והפתוח הוא חודש.

צפה בסרטון: טיפות לטיפול בגלאוקומה: טילופטיק - פרופ' איתן בלומנטל (דֵצֶמבֶּר 2019).

Loading...

עזוב את ההערה שלך