מחלת אבן המרה: תסמינים וטיפול

מחלת אבן המרה (ICD) היא תהליך פתולוגי, המלווה בהיווצרות של חשבון באיביס המרה.

שמה השני של המחלה הוא כולציסטיטיס חישוב. מאז GCB משפיע על איבר של מערכת העיכול (כיס המרה), זה מטופל בדרך כלל על ידי גסטרואנטרולוג.

תכונות של אבני מרה

חישובים הם הביטוי העיקרי של מחלת אבן המרה. הם מורכבים סידן, כולסטרול bilirubin, ועלול להיות בגדלים שונים. בכמות קטנה אנו מדברים על מה שמכונה "החול" בכיס המרה, אך אם התצורות גדולות, הן נחשבות לאבנים מלאות (תוספות).

תצורות כאלה עשויות לגדול עם הזמן. אז, מגרגר חול קטן יכולים להופיע גדלי אבן של 1 ס"מ ומעלה. חשבון יכול להיות בעל צורה שונה - מסיבוב או סגלגל לקווי המתאר של פולידרון. כנ"ל לגבי צפיפות האבנים. ישנן קונקרציות די חזקות, אבל יש גם שבירות מאוד שיכולות להתפורר ממגע בודד.

פני האבן עשויים להיות שטוחים, ממוקדים או נקבוביים (בסדקים). תכונות אלה אופייניות לכל האבנים, ללא קשר למיקומן. עם זאת, לעתים קרובות האבנים נמצאות בכיס המרה. אנומליה זו נקראת מחלת גרסטון, או חצץ של כיס המרה. פחות שכיח, אבנים מתגלות בתעלות המרה. מחלה זו נקראת choledocholithiasis.

מסקנות בכיס המרה יכולות להיות יחיד או מרובות. יתכנו עשרות, ואפילו מאות. עם זאת, יש לזכור כי נוכחות של חשבון אחד בלבד עלולה לגרום נזק קשה לבריאות. יתר על כן, סיבוכים מסוכנים הם לרוב תוצאה של אבני מרה קטנות ולא גדולות.

גורמים להיווצרות אבנים

אם מסיבה כלשהי מופר האיזון הכמותי של הרכיבים המרכיבים את המרה, נוצרים מבנים מוצקים - פתיתים. ככל שהם גדלים, הם מתמזגים ליצור אבנים. לעיתים קרובות המחלה מתפתחת תחת השפעה של הצטברות של כמות גדולה מדי של כולסטרול במרה. במקרה זה, מרה נקראת ליטוגנית.

היפרכולסטרולמיה יכולה לנבוע מ:

  • השמנה;
  • שימוש לרעה במזונות שומניים המכילים כמויות גדולות של כולסטרול;
  • הפחתת כמות החומצות הספציפיות שנכנסות למרה;
  • הפחתת כמות phospholipids המונעים התקשות ויישוב של bilirubin ו כולסטרול;
  • קיפאון של מרה.

קיפאון מרה יכול להיות מכני או פונקציונלי. אם אנחנו מדברים על האופי המכני של סטייה זו, אז גורמים כמו:

  • גידולים;
  • הידבקויות;
  • עודף של כיס המרה;
  • הרחבת האיברים הסמוכים או בלוטות הלימפה;
  • היווצרות צלקת;
  • תהליכים דלקתיים מלווים בצקת קיר האורגן;
  • תנאים

כשלים פונקציונליים קשורים לליקוי התנועה של כיס המרה עצמו. בפרט, הם מופיעים בחולים עם דיסקינציה של המרה ההיפוקינטית. בנוסף, התפתחות של כולוליתיזיס עלולה להיות תוצאה של הפרעות במערכת המרה, מחלות זיהומיות ואלרגיות, פתולוגיות בעלות אופי אוטואימוני וכו '.

סיווג

מחלת אבן המרה מחולקת למספר שלבים:

  1. פיזיקו-כימית או לפני אבן. זהו השלב הראשוני של cholelithiasis. במהלך הקורס, יש שינויים הדרגתיים בהרכב מרה. אין ביטויים קליניים מיוחדים בשלב זה. ניתן לאתר את השלב הראשוני של JCB במהלך מחקר ביוכימי על הרכב המרה.
  2. מנשא סמוי (מוסתר) שלב. בשלב זה, האבנים בכיס המרה או בצינורות שלה רק מתחילים להיווצר. התמונה הקלינית גם אינה אופיינית לשלב זה של התהליך הפתולוגי. זיהוי גידולי אבן מרה אפשרי רק במהלך הליכי האבחון האינסטרומנטליים.
  3. השלב בו הסימפטומים של המחלה מתחילים להיראות בהירים וקשים יותר. במקרה זה, ניתן לדבר על התפתחות דלקת חזה דלקתית חריפה, או לציין את עובדת המעבר לצורה הכרונית.

בחלק מהמקורות ניתן לראות את הצעד הרביעי של מחלת האבן. השלב האחרון, הרביעי, של המחלה מאופיין ככזה, בו מתפתחים הסיבוכים הנלווים לתהליך הפתולוגי.

סוגי אבני מרה

אבנים מקומי בכיס המרה עשוי להיות הרכב כימי שונה. על פי קריטריון זה, הם בדרך כלל מחולקים ל:

  1. כולסטרול. כולסטרול הוא אחד המרכיבים של מרה, אבל אם זה oversupplied, אבנים יכול להיווצר. חומר זה נכנס לגוף האדם עם מזון, והוא מופץ באופן שווה בין תאיו, ותורם לתפקודו המלא. אם יש הפרה של תהליך הטמעת הכולסטרול, הוא מתחיל להצטבר בתוך המרה, ויוצר אבנים. אבני כולסטרול הם בעלי צורה עגולה או סגלגלה והם יכולים להגיע לקוטר של 1 עד 1.5 סנטימטרים. המיקום שלהם לעתים קרובות הופך את החלק התחתון של כיס המרה.
  2. בילירובין. Bililubin הוא מוצר התמוטטות של המוגלובין. אבנים הנוצרות כשהוא שופע בגוף, נקראות גם פיגמנט. אבני בילירובין נחותות מגודלן מכולסטרול, אך יתכן שישנן יותר מהן. במקביל, הם משפיעים לא רק על החלק התחתון של כיס המרה, אבל הם גם מסוגלים למקם את דרכי המרה.

אבני מרה יכולות להיות רמות שונות של רווי סידן. זה תלוי עד כמה ברור שאתה יכול לראות את הגידול על המסך של מכונת האולטרסאונד או על הרדיוגרף. בנוסף, הבחירה בטכניקה טיפולית תלויה במידת הרוויה של החשבון עם הסידן. אם האבן מסתיידת, פירוש הדבר שיהיה קשה הרבה יותר להתמודד איתה באמצעות סמים.

תלוי בגודל אבני המרה הם:

  1. קטן. גודל גידולים כאלה אינו עולה על 3 ס"מ בקוטר. עם אבנים יחיד מקומי באזור של החלק התחתון של כיס המרה, אין סימפטומים קליניים ספציפיים של המטופל המניפסט.
  2. גדול. אלה נקראים אבנים שהקוטר שלהן עולה על 3 ס"מ. הם מונעים את היציאה הרגילה של מרה ויכולים לגרום להתקפות של קוליק המרה או תסמינים לא נעימים אחרים.

לא רק המין, אלא גם גודל האבנים יכול להשפיע על הבחירה בטקטיקות טיפוליות ב- JCB. אבנים גדולות, ככלל, אינן עוברות פירוק רפואי. הם גם לא כתוש באמצעות אולטרסאונד, שכן גישה טיפולית כזו לא סביר לתת את התוצאות הצפויות.

במקרה זה, מתרחשת כריתת כיס המרה - ניתוח להסרת כיס המרה, יחד עם האבנים בו. אם האבנים הן קטנות, שיטות טיפול עדין יותר נחשבים.

במקרים מסוימים, תשומת לבם של הרופאים עשויה להיות מרוכזת גם במיקום neoplasms. אבנים הממוקמות בתחתית כיס המרה, כמעט ולא מפריעות לחולה, מכיוון שאינן אופייניות לשום תמונה קלינית.

אם האבנים ממוקמות בסמיכות לצוואר האיבר החולה, הדבר עלול לגרום לחסימה של צינור המרה. במקרה זה, המטופל יופרע על ידי תסמינים לא נעימים, המתבטא בכאב בהיפוכונדריה הנכונה ובעיות עיכול.

תסמינים וסימנים של מחלת אבן מרה

מחלת המרה היא תהליך פתולוגי שיכול להיות אסימפטומטי לחלוטין למשך זמן רב. הדבר נכון במיוחד לשלבים הראשונים של המחלה, כאשר האבנים עדיין קטנות מדי, ולכן אינן סותמות את דרכי המרה, ואינן פוגעות בדופן השלפוחית.

יתכן שמטופל אינו יודע זמן רב אודות נוכחות המחלה, כלומר להיות נשא אבן סמוי. כאשר הניאופלזמה מגיעה לגודל גדול למדי, מופיעים סימני האזהרה הראשונים לתהליך הפתולוגי בכיס המרה. הם יכולים להתבטא בדרכים שונות.

הסימפטומים הראשונים של cholelithiasis, המתרחשים לפני הופעת הכאב ב hypochondrium הנכון, כוללים:

  • תחושה של כבדות בבטן לאחר אכילה;
  • התקפי בחילה;
  • צהבהב קל של העור (צהבת חסימתית).

תמונה קלינית זו מתרחשת עקב הפרה של תהליך יצוא המרה. בהשפעת כישלון כזה מתרחשות סטיות בעבודת אברי דרכי העיכול.

הסימפטומים והסימנים הנפוצים ביותר של JCB כוללים:

  1. כאבים בהיפוכונדריום הימני, המעידים על התפתחות של קוליק המרה. משך ההתקף יכול להימשך בין 10 דקות למספר שעות, ואילו הכאב יכול להיות חריף, בלתי נסבל, ולתת לכתף ימין, חלקים אחרים של הבטן או הגב. אם ההתקפה לא נעלמת בתוך 5-6 שעות, החולה עלול לפתח סיבוכים רציניים.
  2. טמפרטורת הגוף מוגברת, המעיד על התפתחות של cholecystitis חריפה - מחלה כי הוא נלווה תכופים של JCB. דלקת אינטנסיבית בכיס המרה גורמת לשחרור פעיל של חומרים רעילים לדם. אם קיימים התקפי כאב תכופים לאחר קוליק המרה, והם מלווים בחום, הדבר מעיד על התפתחות דלקת שלפוחית ​​חזה. אם עליית הטמפרטורה זמנית וסימני המדחום מגיעים ל 38- מעלות צלזיוס, הדבר עשוי להעיד על התרחשות של דלקת כולנגיטיס. עם זאת, הטמפרטורה אינה סימן חובה של JCB.
  3. התפתחות של צהבת. אנומליה זו נובעת עקב תהליכי קיפאון ארוכי טווח בשל הפרות של יצוא של מרה. ראשית, סקלרה העינים הופכות צהובות, ורק אז - העור. אצל אנשים עם עור בהיר, סימפטום זה מורגש יותר מאשר אצל חולים חריפים. לעתים קרובות, יחד עם הצהוב של העור והלבנים של העיניים בחולים עם שינויים בצבע ובשתן. זה רוכש גוון כהה, הקשור לשחרור של כמות גדולה של בילירובין על ידי הכליות. במקרה של דלקת כיבית כרונית, צהבת היא רק סימפטום עקיף, אך לא חובה. בנוסף, זה יכול להיות תוצאה של מחלות אחרות - שחמת, הפטיטיס, וכו '
  4. תגובה חריפה לצריכת שומן. בהשפעת המרה נמצאת פיצול וספיגת השומנים בדם. אם האבנים ממוקמות בסמוך לצוואר או לתעלת המרה בשלפוחית ​​השתן, הן פשוט חוסמות את דרך המרה. כתוצאה מכך, זה לא יכול להסתובב בדרך כלל במעי. אנומליה זו גורמת להופעת שלשול, בחילה, גזים, כאבים עמומים בבטן. אבל הסימפטומים האלה אינם ביטויים ספציפיים של אבני מרה, כפי שהם מתרחשים ברוב מחלות הקיבה והמעיים. אי סובלנות למזונות שומניים יכולה להופיע בשלבים שונים של התפתחות מחלת אבן מרה. עם זאת, אפילו חצץ גדול, אם הוא ממוקם בחלק התחתון של איבר חולה, אינו מכשול בפני זרימת מרה. כתוצאה מכך, מזון שומני יתעכל ויוטמע בצורה רגילה.

אם אנו מדברים על הסימפטומים הכוללים של JCB, זה יכול להיות מגוון למדי. ייתכן שיש שונות בעוצמת ובבטן של כאבי בטן, הפרעות עיכול, בחילות, לפעמים עם התקפי הקאות. אבל מאחר שהתמונה הקלינית של המחלה אופיינית לפתולוגיות רבות של מערכת העיכול, רופאים מנוסים תמיד רושמים אולטרסאונד של כיס המרה כדי להבין את הסיבה לאי הנוחות של המטופל.

אבחון

אם יש סימפטומטולוגיה אופיינית של כאבי המרה, אתה צריך מיד לפנות למומחה. ראשית כל, נערכת בדיקה גופנית ואנמנזה, המבוססת על גילוי בדיוק מאילו תסמינים סובל המטופל.

במישוש הבטן יש מתח וכאב בעור בשרירי דופן הבטן בסביבתו הקרובה של כיס המרה החולה. בנוסף, הרופא מציין כי למטופל יש כתמים צהבהבים על העור, הנגרמים כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים של השומנים, מצהיבים של שלד העין והעור.

אך בדיקה גופנית אינה הליך אבחון בסיסי. זו בדיקה מקדימה, המעניקה לרופא סיבה להפנות מטופל למחקרים מסוימים. בפרט:

  1. ניתוח קליני של דם. אם ישנו תהליך דלקתי בכיס המרה, תורגש עלייה מתונה ב- ESR ולוקוציטוזיס בולטת בתוצאות הבדיקה.
  2. ניתוח ביוכימי של דם. כאשר הרופא מפענח את הנתונים, מגביר את רמת הכולסטרול והבילירובין על רקע פעילות לא תקינה של פוספטאז אלקליין.
  3. כוליסטוגרפיה. טכניקת אבחון זו מסייעת לבחינה מדויקת של מצב כיס המרה. במהלך ההליך מתגלים עלייה באיבר והמראה של תכלילים רעיים על קירותיו. בעזרת מוליציסטוגרפיה מתגלים אבנים רעיות הממוקמות בתוך האיבר החולה.
  4. אולטרסאונד בטן הוא הטכניקה האבחנתית ביותר אינפורמטיבי עבור חשד מחלה חולדה. בנוסף לזיהוי גידולים, מומחים ציינו את העיוות של דופן כיס המרה. כמו כן נרשמו שינויים שליליים בתנועת הגוף של המטופל. נראה בבירור באולטרסאונד וסימנים האופייניים לדלקת בכרית המרה.

מחקר מעמיק של מצב כיס המרה אפשרי גם עם סריקת MRI או CT. לא פחות טכניקה אבחון אינפורמטיבי, במהלכו הפרות במחזור מרה נחשפים, הוא scintigraphy. בשיטת אנדרוגית cholangiopancreatography אנדוסקופית היא גם בשימוש נרחב.

סיבוכים

היווצרות אבנים בכיס המרה מכילה לא רק הפרה של תנועתיות האיבר החולה. ל- GCB יש השפעה שלילית מאוד על תפקודם של איברים אחרים, במיוחד אלה הנמצאים בקרבת מקום ל- GC.

לפיכך, קצוות האבנים עלולים לפגוע בדפנות השלפוחית, ולגרום להתפתחות תהליכים דלקתיים בהם. במקרים חמורים, neoplasms סותם את הכניסה והיציאה של המרה, ובכך מסבך את זרימת המרה. כאשר סטיות כאלה יתחילו להתרחש תהליכים עומדים, המוביל להתפתחות של דלקת. תהליך זה יכול לארוך בין מספר שעות למספר ימים, אך במוקדם או במאוחר הוא בהחלט יורגש. היקף הנגע ועוצמת התופעה הפתולוגית עשויים להיות שונים.

אז, היווצרות נפיחות קטנה של דופן כיס המרה, או הרסו, אפשרית. התוצאה של תהליך מסוכן זה היא קרע האיבר החולה. סיבוך כזה של מחלת אבן המרה מאיים ישירות על חיי המטופל.

התפשטות התהליך הדלקתי באברי הבטן טומנת בחובה התפתחות של דלקת הצפק. סיבוך של מצב זה יכול להיות הלם רעיל או אי ספיקת איברים מרובים. עם התפתחותו מתרחשות תקלות חמורות בתפקוד הלב, הכליות, כלי הדם ואפילו המוח.

אם הדלקת היא אינטנסיבית מדי, והפתוגנים משחררים כמות מוגזמת של רעלים לדם, היא יכולה להופיע מייד. בנסיבות כאלה, אפילו החייאה מיידית אינה ערובה ליציאת המטופל ממצב מסוכן ולמניעת מוות.

טיפול במחלת אבני מרה

טיפול בפתולוגיה יכול להיות שמרני וכירורגי. ככלל, שיטות טיפוליות משמשות מלכתחילה. אלה כוללים:

  1. המסת אבני מרה בעזרת תרופות מיוחדות. בפרט, chenodeoxycholic ו ursodeoxycholic חומצה. טכניקה זו יעילה רק עם חישובי כולסטרול בודדים. בהיעדר התוויות נגד למטופל, טיפול כזה נקבע לשנה וחצי.
  2. אקוורורפוראלי גל הלם lithotripsy היא שיטה שמרנית לטיפול באבני מרה, המערבים את השימוש של גל הלם, אשר מוביל להרס של אבני מרה. גל כזה נוצר בעזרת מכשירים רפואיים מיוחדים. טיפול כזה ב- GCB מתבצע רק עם אבני כולסטרול בגודל קטן (עד 3 ס"מ). ההליך למעשה אינו גורם לכאב והוא סובל בקלות רבה על ידי המטופלים. חתיכות של אבנים מופרשות במהלך מעיים.
  3. דיאטה. זהו אחד היסודות להתאוששות מוצלחת והסרת תסמינים לא נעימים. לאורך הטיפול בתזונה, עליך לפעול על פי כללי התזונה השברלית. יש ליטול אוכל 4-6 פעמים ביום במנות קטנות. מאכלים שומניים, חריפים, מטוגנים, פיקנטיים, בשרים מעושנים, חמוצים, משקאות מוגזים ואלכוהוליים, שוקולד אינם בהכרח מודרים מהדיאטה. המטופל צריך לנטוש בשר שומני תבלינים מתובל. תזונה בריאה ב- JCR מבוססת על שימוש במוצרי חלב ומוצרים צמחיים. חובה להוסיף סובין חיטה לתפריט.

הטיפול הכירורגי בכריתת כלאוליתיס, ניתוח לכריתת המרה, פופולרי במיוחד כיום. זה מתבצע בשתי דרכים:

  • קלני;
  • לפרוסקופי.

רק המנתח יכול לקבוע איזה סוג ניתוח רצוי לבצע בכל מקרה פרטני. כריתת כיס המרה היא חובה כאשר:

  1. גידולים רבים בכיס המרה. יחד עם זאת, המספר המדויק וגודלם של האבנים אינם ממלאים שום תפקיד. אם הם תופסים לפחות 33% משטח איבר חולה, cholecystectomy הוא חובה. לא לרסק ולא להמיס מספר זה של אבנים אינו אפשרי.
  2. התקפות תדירות של קוליק המרה. כאב עם סטייה זו יכולה להיות די אינטנסיבי תכופים. הם מוסרים באמצעות תרופות antispasmodic, אבל לפעמים זה טיפול לא מביא הקלה. במקרה זה, הרופאים פונים להתערבות כירורגית, ללא קשר למספר האבנים וקוטרם.
  3. נוכחות אבנים בצינורות המרה. ההשתלטות על דרכי המרה מסתירה איום חמור על בריאותו של החולה, ומחריפה את בריאותו. יצוא המרה מופר, תסמונת הכאב נעשית אינטנסיבית יותר ומתפתחת צהבת מכנית. במצב זה, הפעולה לא יכולה לעשות.
  4. דלקת לבלב. דלקת הלבלב היא תהליך דלקתי המתפתח ומתרחש ברקמות הלבלב. PZHZH וכיס המרה מחוברים באמצעות צינור המרה אחד, ולכן הפרעה בעבודתו של איבר אחד כרוכה בשינויים שליליים בעבודתו של אחר. במקרים מסוימים, דלקת שלפוחית ​​חזה מובילה להפרעה ביצוא מיץ הלבלב. הרס רקמות איברים יכול להוביל לסיבוכים רציניים, ומאיים ישירות על חייו של המטופל. הבעיה צריכה להיפתר אך ורק על ידי ניתוח.

ניתוח חובה נדרש גם עבור:

  1. דלקת הצפק דלקת באברי הבטן וברקמות הצפק עצמו היא מצב מסוכן שיכול להיות קטלני. תהליך פתולוגי יכול להתפתח כאשר כיס המרה בכיס המרה מרהיב עם מיקרואורגניזמים פתוגני נכנס חלל הבטן. במקרה זה, הניתוח מכוון לא רק להסרת האיבר הנגוע, אלא גם לחיטוי יסודי של האיברים הסמוכים. עיכוב בניתוח יכול להיות קטלני.
  2. קפדנית של תעלות המרה. היצרות התעלה נקראת סיקור. תהליך דלקתי אינטנסיבי יכול להוביל להפרות כאלה. הם מובילים לקיפאון של מרה והצטברותה ברקמות הכבד, אם כי ניתן להסיר את כיס המרה. במהלך התערבות כירורגית, המאמצים של המנתח מכוונים לחיסול קשיים. ניתן להרחיב את האזור המצומצם, או על ידי הרופא ליצור מסלול עוקף למרה, דרכו הוא מובא ישירות לרקטום. ללא התערבות כירורגית לנרמלת המצב אי אפשר.
  3. גודש בתוכן מוגלה. כאשר זיהום חיידקי מצטרף לרקמות כיס המרה, מצטבר בהם מוגלה. הצטברות מוגלה בתוך כיס המרה עצמה נקרא empyema. אם התוכן הפתולוגי נאסף מחוץ לו, מבלי להשפיע על האיברים של חלל הבטן, במקרה זה אנחנו מדברים על התפתחות המורסה paravesical. חריגות כאלה גורמות להידרדרות חדה של המטופל. במהלך הניתוח מוציאים את כיס המרה והמורס מתרוקן, ואחריו טיפול זהיר באמצעות חיטוי למניעת דלקת הצפק.
  4. פיסטולה של מרה - חורים פתולוגיים שהתקיימו בין כיס המרה (לעיתים קרובות פחות - צינורותיו) ואיברים חלולים סמוכים. עבור סטייה כזו, כל תמונה קלינית ספציפית אינה אופיינית, אך היא יכולה לשבש משמעותית את יצוא המרה, מה שמוביל לקיפאון שלה. בנוסף, הם יכולים לגרום להתפתחות של מחלות אחרות והפרעות עיכול. חורים פתולוגיים נסגרים במהלך הניתוח, מה שמסייע במניעת סיבוכים לא רצויים.

נוסף על שלב הפתולוגיה, גודל האבנים והרכבן, גיל המטופל ונוכחותם של מחלות מקבילות ממלאות תפקיד גדול בבחירת הטכניקה הטיפולית. במקרה של חוסר סובלנות סוכני תרופתי, טיפול בסמים של GCB הוא התווית לחולה. במקרה זה, הדרך הנכונה היחידה לצאת ממצב זה תהיה הפעולה.

אבל עבור אנשים מבוגרים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות או איברים אחרים, הניתוח יכול רק להזיק. במקרה זה, רופאים מנסים להימנע מטקטיקות טיפול דומות.

כפי שניתן לראות, בחירת שיטות הטיפול ב- JCB תלויה בגורמים רבים. בזהירות לומר אם יש צורך בניתוח, יכול רק הרופא המטפל לאחר כל האבחונים הדרושים.

דיאטה עבור cholelithiasis

אוכל ב- JCB צריך להיות חלקי. יש לקחת אוכל במנות קטנות 4-6 פעמים ביום. טמפרטורת המזון לא צריכה להיות פחות מ 15 או יותר מ 62 מעלות צלזיוס. עבור מוצרים אסורים ב- JCB כלול:

  • אלכוהול;
  • קטניות בכל צורה שהיא;
  • חלב שומן ומוצרי חלב חמוץ;
  • מטוגן
  • חריף
  • מלוחים;
  • מעושן
  • דגים ובשרים שומניים;
  • שרץ;
  • ממתקים;
  • מזון משומר;
  • פטריות בכל צורה שהיא;
  • לחם טרי חם, טוסט, קרוטונים;
  • תבלינים, תבלינים;
  • מרינדה;
  • קפה;
  • מוצרי שוקולד;
  • קקאו;
  • תה שחור חזק;
  • גבינה קשה או מלוחה.

נהפוך הוא, רופאים ממליצים לתת עדיפות:

  • לחם מיובש מקמח כיתה ב ';
  • גבינות דלות שומן;
  • ירקות מבושלים, מאודים או אפויים;
  • כרוב לבן קצוץ דק (בכמויות מוגבלות);
  • בשר רזה אפוי או מבושל;
  • דגנים מסוגים שונים;
  • נודלס ופסטה (בתבונה);
  • ריבות וריבה;
  • פירות מתוקים ופירות יער;
  • תה חלש;
  • מיצים ביתיים מתוקים;
  • מוס;
  • קומפוט פירות יבשים;
  • חמאה, אשר יש להוסיף על מאכלים שונים בסכום של לא יותר מ 30 גרם ליום;
  • זני דגים דלי שומן (זנדר, פייק, הוק וכו ');
  • חלב מלא זה יכול לשמש הן בצורה טהורה המשמשים דייסות בישול.

מותר גם גבינת קוטג 'דלת שומן ויוגורטים טבעיים עם שומן נמוך (בישול ביתי עדיף).

פרוגנוזה ומניעת JCB

כדי למנוע התפתחות של cholelithiasis, יש צורך, אם אפשר, כדי למנוע גורמים שיכולים לגרום להתפתחות hypercholesterolemia ו bilirubinemia. חשוב גם לחסל תהליכי גודש בכיס המרה ובתעלותיה. זה הקל על ידי:

  • תזונה מאוזנת ומאוזנת;
  • פעילות גופנית;
  • מעקב קפדני אחר משקל הגוף, ובמידת הצורך התאמתו;
  • גילוי בזמן ורפואה מלאה של מחלות של מערכת המרה.

יש להקדיש תשומת לב רבה לזרימת המרה והכולסטרול לאנשים הסובלים מנטייה גנטית לחיידק.

אם אנחנו מדברים על מניעת המעי הגס בזיהוי המחלה, אז המטופלים צריכים לעקוב אחר דיאטה קפדנית. עליהם לפקח בזהירות על משקלם ולשתות מספיק נוזלים (1.5 - 2 ליטר ליום). כדי להימנע מסכנת התנועה של אבנים על צינורות המרה, על המטופלים להימנע מביצוע עבודה הדורשת שהייה ארוכה במצב נוטה.

התחזיות לגבי התפתחות מחלת אבן המרה אצל כל החולים שונות, מכיוון שהן תלויות ישירות בשיעור היווצרות האבנים, בגודלן ובניידות שלהן. ברוב המקרים, הימצאות אבנים בכיס המרה מובילה למספר סיבוכים שליליים וקשים. אך אם התערבות כירורגית מתבצעת במועד, ניתן למנוע לחלוטין את התוצאות המסוכנות של המחלה!

צפו בסרטון: אבנים בכיס המרה- אבחון, טיפול והמלצות (יָנוּאָר 2020).

Loading...

עזוב את ההערה שלך